Dissociativ dissociation og lækage

Kihlstrom, Tataryn og Hoyt, påpeger, at dissociative lidelser "særegne" lidelser, fordi forstyrrelsesmærket indebærer en bestemt mekanismer. Dissociation: "Struktureret adskillelse af mentale processer (tanker, følelser, konflikt, hukommelse og identitet), der normalt er integreret". Oprindelsen af ​​konceptet findes i den "første dynamiske psykiatri" (1775-1900), skønt deres fjerneste baggrund findes i mesmerisme, dyremagnetisme eller i hypnose.

Dissociation -koncept

Først beskrevet af Pierre Janet, der identificerede de mentale systems mentale strukturer som "psykologiske automatiseringer": hver Automatisme, Jeg forbandt kognition, følelser og motivation med handling. Det ville svare til "Productions" eller "Productions" (kognition-handlingsenheder, der udføres som svar på passende kontekstuelle indikationer). Repertoiret af elementære psykologiske automatismer. Under visse omstændigheder kan det ske, at en eller flere automatisme -personlighedsdele. Dette koncept er forskelligt fra det "undertrykkelse", opretholdt pro freud, fordi:

1. Janets automatismer er "faste ideer", der havde en vis grad af autonomi med hensyn til deres udvikling og virkninger på handling, erfaring og tanke.
2. De er "underbevidste" (uden for den bevidsthed, der kan blive bevidst lejlighedsvis) i modsætning til "ubevidst".
3. Betragtes som undertrykkelse som en af ​​de mulige mekanismer til dissociation. Succesen med freudianske tilgange, skjult Janets arbejde: den "anden dynamiske psykiatri" sejrede med sin vægt på sex, aggression, drømme og undertrykkelse.

Dissociation blev overvejet fra det første øjeblik som en af ​​mekanismerne i hysteri. Janet foreslår 4 kategorier for at beskrive de forskellige måder, hvorpå de kan manifestere sig og efterfølgende indsamlet af DSM-III-R): placeret amnesi: Det er den mest almindelige type. Jeg kan ikke huske fakta, der fandt sted i en bestemt periode (første timer efter traumer).

Nuværende mellem overlevende fra naturlige katastrofer eller voldelige forbrydelser. Selektiv amnesi: Ligner den foregående, men der er en delvis hukommelse af begivenhederne, der opstod i denne periode. Generaliseret amnesi: Komplet hukommelsestab af patientens fortid. Det er normalt til stede i flere personligheder. Kontinuerlig hukommelsestap: Det strækker sig fra et specifikt punkt fra fortiden til nutiden inklusive det. Det er det eneste tilfælde, hvor hukommelsesi eksisterer Psykogen anterograde (I alle andre er amnesi retrograd).

Nemiah, adskiller 3 typer psykogen amnesi:

• Beliggende: Det påvirker en variabel periode (fra timer til uger).
• Systematiseret: Det påvirker kun specifikke begivenheder og materiale relateret til dem.
• Generaliseret: indebærer et kortvarigt hukommelsestab af den enkeltes komplette liv.

Amnesi kan betragtes som reaktioner, usædvanligt, men karakteristisk, til alvorlige stressfaktorer, såsom krænkelser, katastrofale ulykker, ... Det bekræftes, at denne lidelse har større forekomst i krigstider eller efter naturkatastrofer. Det vil sige, psykogen amnesi kan være et symptom på posttraumatisk stresslidelse (inden for angstlidelser). På den anden side, selv om det pr. Definition ikke kan være forårsaget af cerebral skade eller sygdom, kan vi finde tilfælde, hvor funktionel amnesi er forbundet med hjerneskade.

Der er tegn, der hjælper med at differentiere den psykogene amnesi af organisk:

• Tab af personlig identitet: usædvanligt i organisk.
• Påvirkning af ny materialelæring: uncing hyppigt i psykogen.

Glemt information kan huskes i tilfælde af psykogener af barbiturater eller hypnose. Andre vigtigere problemer med diagnosen psykogen amnesi er at skelne den fra den simulerede, måske den eneste hjælp er bosiddende i begrebet ubevidst motivation.

Kriterier for diagnose af dissociativ flugt

Den væsentlige ændring af denne lidelse består af pludselige og uventede ture væk hjemmefra eller job, med manglende evne til at huske den enkeltes fortid. Forvirring omkring personlig identitet eller antagelse af en ny identitet (delvis eller komplet). Forstyrrelsen forekommer ikke udelukkende i løbet af en dissociativ identitetsforstyrrelse og skyldes ikke de fysiologiske virkninger af et stof (P. f.eks., lægemidler eller medikamenter) eller medicinsk sygdom (P. f.eks., Temporal lobepilepsi). Symptomerne producerer betydeligt klinisk ubehag eller socialt, arbejde eller andre vigtige områder af individets aktivitet.

Fisher, adskiller 3 typer lækager:

• Amnesia for selve personlig historie, ledsaget af en ændring af identitet og en ny adresse.
• Amnesi ledsaget af tabet (men ikke ændrer) af personlig identitet.
• Regression til en tidligere periode i selve livet med hukommelsestap, men uden ændring af identitet. Vanskeligt at skelne det fra psykogen amnesi. "Escape Recovery" forekommer normalt som en spontan bevidsthed om situationen. Når situationen løses, lider patienten lacunar amnesi i flugtperioden.

Predisponerende faktorer (Kopelman): Udfældende stressfaktorer, deprimeret humør, selvmordsforsøg (aldrig under flugt -> lækagen kan være en erstatning for selvmord i depressive malerier)

Tidligere historie med kranial traume, epilepsi, tidligere historie med alkoholmisbrug, tendens til at lyve.

Pratt påpeger, at selvmord aldrig har fundet sted under flugt, men det kan forekomme, når emnet "er vendt tilbage i sig selv".

Det skal bemærkes, at forholdet mellem at have tidligere lidt i amnesisk syndrom og sandsynligheden for lidelse i fremtiden en psykogen flugt i nærvær af depression eller stressende faktorer, hvilket indikerer, at vanskeligheden med at adskille de organiske amnesier i det psykogene.

Diagnosen af ​​flugt Det indebærer store vanskeligheder Når alle dens elementer er til stede. Staten for flugt fra andre stater skal være differentieret: epileptisk lækage og Poriomania (vagar på grund af en epilepsi).

Begyndelsen på Poriomania er normalt forudgående af en aura, og dens varighed er kun få minutter. I begge tilfælde af epilepsi opfører patienter sig som om de var beruset med tilfældige bevægelser og voldelig opførsel.

Denne artikel er kun informativ, i psykologi-online har vi ingen magt til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Dissociativ dissociation og lækage, Vi anbefaler, at du går ind i vores kategori af klinisk og sundhedspsykologi.