F94 Social adfærdsforstyrrelser i barndom og ungdom

Heterogen gruppe af ændringer, der har til fælles tilstedeværelse af afvigelser af social opførsel, der begynder i udviklingsperioden, men at i modsætning til generaliserede udviklingsforstyrrelser er ikke primært kendetegnet ved en tilsyneladende forfatningsmæssig uarbejdsdygtighed eller underskud generaliseret til alle adfærdsområder. I mange tilfælde tilføjes alvorlige miljømæssige forvrængninger eller berøvelser normalt, der ofte spiller en afgørende rolle i etiologien. Der er ingen markante forskelle i henhold til sex.

Indhold

• F94.0 Selektiv mutisme
• Retningslinjer for diagnose
• F94.1 reaktiv barndomsbindingsforstyrrelse
• Retningslinjer for diagnose
• F94.2 uhæmmet barndomsforstyrrelse
• Retningslinjer for diagnose
• F94.8 Andre sociale adfærdsforstyrrelser i barndom og ungdom
• F94.9 Social adfærdsforstyrrelse i barndom og ungdom uden specifikation

F94.0 Selektiv mutisme

Forstyrrelse, der er kendetegnet ved en bemærkelsesværdig selektivitet af følelsesmæssig oprindelse i vejen for at tale, på en sådan måde, at barnet demonstrerer sin sproglige kapacitet under nogle omstændigheder, men holder op med at tale under andre definerede og forudsigelige omstændigheder. Det hyppigste er, at lidelsen manifesteres i den tidlige barndom. Dens forekomst er omtrent den samme i begge køn og ledsages normalt af markante træk ved social angst, tilbagetrækning, overfølsomhed eller negativisme. Det er typisk for barnet at tale derhjemme eller med sine nære venner, men forblive tavs i skolen eller før fremmede. Andre former kan også forekomme (selv det modsatte af det, der er beskrevet).

Retningslinjer for diagnose

1. Niveau for forståelse af normalt eller næsten normalt sprog.
2. Sprogudtrykkapacitet, der er tilstrækkelig til social kommunikation.
3. Påviselig tilstedeværelse, som patienten kan tale og taler normalt eller næsten normalt i nogle specifikke situationer.

Imidlertid har et betydeligt mindretal af børn med selektiv mutisme en historie med en anden sprogforsinkelse eller præsenterer dets artikuleringsproblemer, som ikke udelukker diagnosen, så længe der er et passende niveau af sprogudvikling til effektiv kommunikation og en stor forskel i, hvordan sprog bruges i henhold til den sociale kontekst, såsom at barnet taler flydende ved nogle lejligheder og forbliver stum eller næsten tavs i andre. Derudover skal en manglende tale i nogle specifikke sociale situationer være til stede, men ikke i andre. Diagnosen kræver, at sprogforstyrrelse er vedvarende, og at der er konstance og mulighed for at forudsige de situationer, hvor oral udtryk finder sted eller ej.

Inkluderer:
Valgfri mutisme.

Ekskluderer:
Overgangsmutisme, der er en del af en angst for adskillelse i den tidlige barndom (F93.0).
Specifikke tale- og sprogudviklingsforstyrrelser (F80.-).
Generaliserede udviklingsforstyrrelser (F84.-). Skizofreni (F20.-).

F94.1 reaktiv barndomsbindingsforstyrrelse

Forstyrrelse præsenteret i amningens alder og tidlig barndom, som er kendetegnet ved vedvarende abnormiteter i barnets sociale forhold, ledsaget af følelsesmæssige ændringer, der er reaktive over for ændringer i miljøforhold. Tilstedeværelsen af ​​ufravigelig frygt og bekymring er typisk. De er også et socialt forhold til de fattige ledsagere. Auto og heteroagressions, tristhed og i nogle tilfælde er en vækstforsinkelse hyppigt. Syndromet er sandsynligvis.

Retningslinjer for diagnose

En unormal måde at forhold til de mennesker, der har ansvaret for børnepasning, der opstår før fem år, hvilket indebærer træk ved dårlig tilpasning, der ikke er til stede i det normale barn, der er vedvarende, men stadig reagerer på ændringer, der er tilstrækkeligt markeret i form af forældre.

Små børn, der er påvirket af dette syndrom, har meget modstridende eller ambivalente reaktioner, der manifesterer sig i øjeblikke af adskillelse og i genforeninger. Således kan børn reagere, når de bliver fanget i våben med en holdning af afstand eller med rabiat agitation eller kan reagere på mennesker, der holder af dem med en blanding af følelsesmæssig kontakt og afvisning og modstand for at blive trøstet. Følelsesmæssige ændringer kan forekomme, såsom en tilsyneladende tristhed, tab af følelsesmæssige reaktioner, tilbagetrækning, såsom at krølle op på jorden, reaktioner eller aggressive reaktioner ved at føle ubehag eller opfatte det i andre og i nogle tilfælde en frygt og hypervigilance (beskrevet til tider som "frosset opmærksomhed"), der er ufølsomme over for komfort. I de fleste tilfælde viser børn interesse i forhold til kolleger, men legende aktivitet hæmmes af negative følelsesmæssige reaktioner.

Reaktive forbindelsesforstyrrelser får altid deres udseende i forhold til berygtet upassende pleje af barnet. De kan have form af psykologisk misbrug eller uagtsomhed (som afsløret af tilstedeværelsen af ​​alvorlige straffe, vedvarende mangel på tilpasning af svar på barnets krav eller handicap fra forældrene til at udføre deres funktion) eller fysisk misbrug eller forladelse (Som afsløret af vedvarende skødesløshed af barnets grundlæggende behov, gentagne og bevidste aggressioner eller utilstrækkelig ernæring). Da viden om forholdet mellem upassende pleje og denne lidelse stadig er knap, er tilstedeværelsen af ​​miljømæssige mangler og forvrængninger ikke et krav til diagnose. Denne diagnose vil dog blive taget i mangel af misbrug eller uagtsomhed. Omvendt bør diagnosen ikke udføres automatisk baseret på tilstedeværelsen af ​​misbrug eller uagtsomhed, da ikke i enhver mishandling eller forladt barn denne lidelse præsenteres.

Ekskluderer:
Normal variation af selektive sammenkoblingstilstande.
Desinhibited Childhood Linkage Disorder (F94.2).
Asperger Syndrome (F84.5).
Seksuelt eller fysisk misbrug i barndommen med psícosociale problemer (Z61.4-Z61.6).
Dårligt behandlingssyndrom i barndommen med fysiske problemer (T74).

F94.2 uhæmmet barndomsforstyrrelse

Unormal social opførsel, der optræder i løbet af de første fem leveår. Når den er konsolideret, præsenterer den en tendens til at fortsætte på trods af betydelige ændringer i miljøforhold. Omkring to år manifesteres det af klistret opførsel og vedvarende og spredt opførsel af ikke -selektiv forbindelse. Efter fire år forbliver diffuse links, men klæbrig adfærd har en tendens til at blive erstattet af en søgning efter pleje og vilkårlig kærlig opførsel. I den midterste og sene periode med barndom kan berørte børn have udviklet selektive forbindelser, men kærlighedens opførsel vedvarer normalt, og et dårligt moduleret forhold er sædvanligt med deres partnere. Afhængig af omstændighederne kan følelsesmæssige og adfærdsændringer også forekomme. Syndromet er blevet anerkendt mere tydeligt hos børn, der er opdrættet i barndomsinstitutioner, men præsenteres også under andre omstændigheder under andre omstændigheder. Det accepteres normalt, at det delvis skyldes mangel på lejligheder til at udvikle selektive links, hvilket er en konsekvens af ekstremt hyppige ændringer i plejepersonalet. Den konceptuelle enhed af syndromet afhænger af det tidlige udseende af diffus forbindelse, vedvarende fattige sociale relationer og fraværet af specifikke triggerforhold.

Retningslinjer for diagnose

Diagnosen er baseret på beviset for, at barnet præsenterer en sjælden grad af spredning i udvælgelsen af ​​links i de første fem år af hans liv, hvortil en karakteristisk opførsel er forbundet i form af en klistret opførsel i barndommen eller en vilkårlig affektivitet og manifestationer af opfordring til opmærksomhed i den tidlige og mellemstore barndom. Der er normalt en vanskelighed med at etablere intime følelsesmæssige forhold til klassekammerater, og der kan også være følelsesmæssige eller adfærdsændringer (afhængigt af andre sammenhængende omstændigheder). I de fleste tilfælde er der en klar baggrund af en hævning i de første år, der er kendetegnet ved en markant diskontinuitet af de mennesker, der plejer barnet eller ved flere ændringer i familiehuse (såvel som flere hjem i alternative familier).

Inkluderer:
Institutionelt syndrom.
Psykopati for affektiv mangel.

Ekskluderer:
Hypercinetisk eller opmærksomhedsunderskud (F90.-).
Reaktiv forbindelsesforstyrrelse (F94.1).
Asperger Syndrome (F84.5). Hospitalisme hos børn (F43.2).

F94.8 Andre sociale adfærdsforstyrrelser i barndom og ungdom

Inkluderer:
Forstyrrelser i social opførsel med tilbagetrækning og skyhed på grund af mangler i omgås.

F94.9 Social adfærdsforstyrrelse i barndom og ungdom uden specifikation