Milanos skole i systemisk terapi

Milano School in Psychology er en terapeutisk tilgang udviklet af en gruppe italienske psykologer i slutningen af ​​1950'erne og begyndelsen af ​​1960'erne. Milanos skole fokuserede på systemisk terapi, I hvilke interaktionsmønstre udforskes inden for de systemer og måder, hvorpå disse mønstre påvirker individuel opførsel.

Indhold

• Hvordan Milano -skolen stammer fra
• Milanos skole og begrebet familiespil
• Milan -skoleteknikker og strategier
  • 1. Positiv konnotation
  • 2. Cirkulær spørgsmålstegn
  • 3. Paradoks
  • 4. Reframing eller omdefinering
  • 5. Neutral-spørgsmål
  • 6. Recept på opgaver
  • 7. Direkte intervention
• Konklusioner
  • Bibliografiske referencer

Hvordan Milano -skolen stammer fra

Denne terapeutiske tilgang blev udviklet i Italien af ​​en gruppe italienske psykiatere og psykologer, der ledte efter nye måder at henvende sig til unge hos unge.

Gruppen af ​​psykologer og psykiatere udviklet af School of Milan var sammensat af Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi Onnis og Giuseppe Napoleone. De begyndte at arbejde sammen i 1958 på San Raffaele Hospital i Milano, Italien, hvor de specialiserede sig i Behandling af spiseforstyrrelser hos unge.

I de tidlige år fokuserede gruppen på individuel terapi og hypnose som en metode til behandling af patienter. De indså imidlertid snart, at disse tilgange ikke var nok til at tackle spiseforstyrrelser, da disse lidelser var resultatet af komplekse mønstre for interaktion og kommunikation mellem patienten og hans familie.

Disse terapeuter vedtog derefter en innovativ tilgang til behandling af disse lidelser ved hjælp af en Systemisk tilgang i stedet for udelukkende at fokusere på individet og deres patologier. De begyndte at arbejde med børn med anorexia nervosa, sætte særlig interesse for mor-søn-dyad og inklusive moren i behandlingen, observerer behovet for derefter at inkludere hele familiekonteksten. Ikke tilfreds med resultaterne af sit psykoanalytiske arbejde, i årene 1967 til 1971, vedtager han den strategiske systemiske model af Mir de Palo Alto, påvirket af ideerne fra Gregory Bateson, Jay Haley, Don Jackson og Milton Erickson.

Anoreksi

I 1967 grundlagde han Institut for familieundersøgelse (Center for Studio Della Famiglia di Milano). Fire år senere, tre mere psykoanalytiske psykiatere, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin og Giuliana Prata.

Udgangspunktet for gruppen havde været dets skuffelse med psykoanalyse, som de ledte efter en videnskabelig undertekst. Dets medlemmer er De ledede den generelle teori om systemer og uddybede en teori om familieforhold, Hjælp med forestillingerne om dobbeltbinding og paradokset i dets teoretiske og praktiske aspekter.

Som svar på denne forståelse begyndte gruppen at udvikle en systemisk tilgang til behandling af spiseforstyrrelser. Denne tilgang var baseret på idé om, at enkeltpersoner ikke kunne forstås isoleret, Men de skal overvejes i forhold til de systemer, de boede i, især deres familier.

I udviklingen af ​​sin systemiske tilgang introducerede gruppen af ​​psykologer og psykiatere fra Milano nye terapeutiske teknikker. Især udviklede de teknikken "cirkulær refleksion", hvor terapeuten bruger cirkulære spørgsmål til at udforske interaktioner i familiesystemet og opdage adfærds- og kommunikationsmønstre, der kan bidrage til problemet.

Fra Milano -gruppen kan vi fremhæve deres interesse i at studere familier med typiske psykotiske lidelser eller anorexia nervosa. Milanas systemiske terapi -tilgang var den såkaldte "behandlingsbehandlingsanalyse", gennem hvilken terapeuten forbereder sin første relationelle hypotese om den rolle, som den så -kaldte patient identificerede i familiefunktionsspil.

Milanas gruppe blev berømt berømt for vigtigheden af ​​deres videnskabelige produktivitet. Dens komponenter skrev i 1975 bogen "Paradox and CounterParage" ("Paradoso e CounterParadosso") og artiklen "Hypotetisering, cirkularitet og neutralitet: tre retningslinjer for opførelsen af ​​sessionen", offentliggjort i den prestigefyldte magasinfamilieproces. Begge ville have stor indflydelse på "systemisk familieterapi".

Milano -gruppen udviklede også sit fokus på kort terapi, der fokuserede på adressere specifikke problemer på kort tid. Denne tilgang var baseret på ideen om, at problemerne var mere håndterbare, hvis de blev behandlet tidligt i udviklingsprocessen.

Efterhånden som Milan -skolen i psykologi udviklede sig, begyndte dens systemiske tilgang og dens terapeutiske teknikker at blive brugt over hele verden. Gruppen fortsatte med at arbejde sammen og offentliggøre forskning og artikler om deres tilgang i årtier, indtil de fleste af dem døde i 2000'erne.

Milanos skole og begrebet familiespil

Et grundlæggende koncept udviklet af Milanos team er det "spil" i forbindelse med familieterapi. Efterspørgslen efter behandling, der er fremlagt af familien, og at terapeuten er nødt til at analysere, vil være "familiespil".

Han Familiespil henviser til en proces, hvor en familiemedlemmer bliver involveret i et struktureret spil eller aktivitet Mens terapeuten observerer interaktioner og kommunikationsmønstre i familien. Terapeuten kan stille spørgsmål og give kommentarer for at hjælpe familiemedlemmer med bedre at forstå deres dynamik og arbejde sammen for at løse problemer.

Familiens spil Det fokuserer på ikke -verbal kommunikation og observation af interaktionsmønstre i familien. Gennem spillet kan familiemedlemmer udtrykke følelser og følelser, der ellers kunne være vanskelige at verbalisere. Terapeuten kan se, hvordan familiemedlemmer forholder sig til hinanden og kan bruge disse oplysninger til at hjælpe familien med at identificere problematiske mønstre og arbejde sammen for at ændre dem.

Familiespilteknikken er baseret på ideen om, at familier har deres eget sprog og deres egen form for kommunikation, og at familieproblemer kan opstå, når kommunikationsmønstre er usunde eller dysfunktionelle. Han Formålet med familiens spil er at hjælpe familier med at identificere disse problematiske mønstre og arbejde sammen for at ændre dem.

Paul MacLean og Triuno Brain Theory

M. Selvini palazzoli og hans samarbejdspartnere uddyber begrebet "spil" som en metafor, der tænker på udtryk, der er vidt brugt, såsom "politisk spil", "økonomisk spil", "Powers", "Team Game", udtryk, der genererer foreninger øjeblikkeligt med gruppe Idéer, hold, spillere, positioner, kommando, soldat, angreb, forsvar, strategier, taktik, bevægelser, dygtighed, veksling ... det ville derfor være en intuitiv og uformel brug af Metafor af spillet for at producere foreninger, ligheder og sprog, der er egnede til indramning på den mest umiddelbart forståelige måde de fænomener, der interesserer os. Ligeledes er de vilkår for let forståelse for behandlede familier, da de er en del af deres daglige sprog.

Med dette familiespil, Hvert familiemedlem sender og modtager verbale og analoge meddelelser fra de andre medlemmer. Kort sagt prøver hver enkelt at forstå og forsøger at få andre til at forstå de regler, der er tilladt, og hvad der ikke er tilladt i familien og i deres "forslag" om familiespil.

De er implicitte regler, der har at gøre med hver af familiemedlemmers historie, da disse regler for "spillet" er dem, som forældre har bragt fra deres oprindelsesfamilier, men de er også reglerne om, at selve parret selv Det har skabt for deres nye familie, reglerne for familiens spil, der er blevet ændret gennem årene, og at de muligvis har varieret med deres vigtige ændringer: fødsel af en søn, frigørelse, død.

Milanos skole fokuserer også på Betydningen af ​​forandring og udvikling i terapi. Milan -skoleterapeuter mener, at familier ændrer sig og udvikler sig over tid, og at terapi skal tilpasse sig og udvikle sig med dem.

Milan -skoleteknikker og strategier

Interventionsteknikker og strategier, der bruges af Milan -teamet, er "recept", "opgaver" eller "direktiver" og undervises til enkeltpersoner og familier med meget specifikke og forsætlige formål:

• Terapeutisk formål: Hovedmålet med terapien er at få familien til at opføre sig anderledes, så den har forskellige subjektive oplevelser således.
• Diagnostisk formål: teknikker bruges til at få information. Den måde, hvorpå familien reagerer, og specifikt hvert af dens medlemmer, når de modtager en recept, er oplysende med hensyn til sig selv, og hvordan de vil reagere på de ønskede ændringer.
• Relationelt formål: Det bruges til at intensivere forholdet mellem familien og terapeuten: Ved at fortælle ham, hvad de skal gøre, går terapeuten ind for at deltage i handlingen og får betydning, fordi de er nødt til at gøre eller ikke gøre, hvad han fortæller dem. Hvis du skulle gøre noget i løbet af ugen, forbliver terapeuten knyttet til deres liv i hele den periode.

Milano -skolen bruger en række interventionsteknikker i sin terapeutiske tilgang, som er designet til at hjælpe familier med at forbedre deres kommunikation og løse problemer. Disse teknikker inkluderer:

1. Positiv konnotation

Positiv konnotation henviser til den positive evaluering, som terapeuten foretager til familien, af en opførsel, der generelt ville blive betragtet som patologisk eller dysfunktionel.

Med denne teknik Prøv at tilskrive positive motiveringer, Ofte med hensyn til "ofre for et større godt", som bliver en omdefinering af problemet, Undgå noget udseende af kritik eller konfrontation, på samme tid, at det således kan forhindre familiemodstand, hvilket vil tage terapeutens ord som en forståelse af det Hvad sker der med dem eller en besked om, at det, de gør, er af en god grund og er forståeligt.

På grundlag af denne idé bestemte medlemmerne af Milano -gruppen, at ikke kun Opførelsen af ​​symptomens bærer skal tilknyttes positivt, Men også for alle familiemedlemmer, der således også opfylder et af de tidligere kommenterede lokaler i denne gruppe, som er, at terapeuten er neutral i forhold til alle familiemedlemmer.

2. Cirkulær spørgsmålstegn

Denne teknik indebærer at stille specifikke spørgsmål til hvert familiemedlem til Bedre forstå dine perspektiver og kommunikationsmønstre. For eksempel kan terapeuten spørge "Hvordan tror du, at din bror opfatter dig, når du taler med ham?"

Fra et systemisk perspektiv Terapeuten vil stille spørgsmålet inklusive alle dets medlemmer, At spørge hver af dem som ser sammenhængen mellem to andre familiemedlemmer. Denne teknik sigter mod at samle og samtidig transmittere information i familiesystemet. De indsamlede oplysninger hjælper med at formulere og legitimere hypoteser Om familiens dynamiske struktur.

Cirkulære spørgsmål kan være:

Beskrivende

• Den ældre bror kan blive spurgt: Hvad gør din far, mens din mor lyver for din lille bror?
• Sønnen kan spørge: Hvem formår at berolige din bror, din far eller din mor bedre?

Reflekterende

• Hvis hendes mand øgede disciplinen med barnet, ville det bedre eller værre resultater få?
• En far kan blive spurgt: Hvem tror du har mere påvirket det faktum, at Maria forbruger narkotika igen, hendes kone eller søn?
• Til en far. Stop din datter med at spise før eller efter bedstemors død?

3. Paradoks

Paradokset er defineret i den logiske-filosofiske sfære som en begrundelse, der består af Brug udtryk eller praksis, der indeholder en modsigelse.

Milanas gruppe udtænkte denne teknik til at bryde det etablerede familiespil. Terapeuten, der roser det, der betragtes som "symptomatisk" eller "syg", der tilknyller det positivt og manifesterer sin bekymring for, at han kan forsvinde for tidligt, beder patienten eller familien om at fortsætte med at gøre nøjagtigt det samme i en lapsus af fast tid fastgjort. Med denne recept, som tilsyneladende er imod terapiens mål, prøver de i virkeligheden at nå dem.

For familien er denne praksis chokerende, da han modtager et paradoksalt budskab fra sin terapeut, fordi han, efter at have fortalt sine medlemmer, at han vil hjælpe dem med at ændre sig, på samme tid beder han dem om ikke at ændre sig. Den meddelelse, som familien modtager, er: "Ændring", og inden for rammerne af meddelelsen "Skift ikke" ikke ".

Denne teknik Det bruges til at udfordre familiemedlemmernes begrænsende overbevisning eller adfærd. For eksempel kan terapeuten foreslå, at det at tilskynde et familiemedlem til at fortsætte deres dysfunktionelle opførsel faktisk kunne hjælpe ham med at ændre.

4. Reframing eller omdefinering

Omdefinitionen af ​​symptomet indebærer omformulere situationen eller problemet på en positiv eller konstruktiv måde med det formål at søge og fremhæve familiens systemressourcer. Tilskrivningen af ​​problemet med negative årsager til positive og endda altruistiske årsager ændres, symptomet er ikke positivt værdsat, men dets forhold til anden vigtigere opførsel, som systemet i virkeligheden har. For eksempel kan terapeuten ændre opfattelsen af ​​et problem som en magtkamp i stedet for som en magtkonflikt, for at reducere spændinger.

Det er en kognitiv teknik, der Undgå etiketter eller markører der bruger familien, når de definerer, forklar deres problem, og den samme forklaring forhindrer forandring. Det hjælper også patienten identificeret til at downloade spændingen lidt og ændre opfattelsen af ​​sig selv og problemet.

5. Neutral-spørgsmål

Denne teknik indebærer Stil spørgsmål uden at udstede værdimæssige vurderinger for at fremme refleksion og selvopdagelse. For eksempel kan terapeuten spørge "Hvad tror du kunne ske i din fars sind, når han gør det?"

6. Recept på opgaver

Denne teknik indebærer Tildel opgaver til familiemedlemmer til at arbejde for at forbedre deres kommunikation o Løs specifikke problemer.

De er opgaver, hvis Målet er at ændre handlingerne fra nogle eller nogle komponenter i familien, hovedsageligt fra den, der er relateret til vedligeholdelse af symptomet. Det bruges til at observere evnen til at ændre systemet og vedligeholde de allerede opnåede transformationer fra paradoksale og ritualiserede interventioner, tidligere.

For eksempel kan terapeuten tildele familien opgaven med at praktisere aktiv lytning under en familiemiddag. I diskvalificeringskonflikter i parret kan en af ​​ægtefæller.

7. Direkte intervention

Denne teknik indebærer det Terapeuten tilbyder forslag eller løsninger til at løse specifikke problemer i familiedynamikken. For eksempel kan terapeuten foreslå, at familien opretter en ugentlig tidsplan for at sikre, at alle tilbringer tid sammen.

Konklusioner

Milanos skole i psykologi er en Terapeutisk tilgang, der fokuserer på systemet i stedet for udelukkende at fokusere på individet og deres patologier. Milan -skoleterapeuter bruger teknikker såsom cirkulær refleksion for at udforske kommunikations- og adfærdsmønstrene i det pågældende system, og mener, at ændring i en del af systemet kan have en effekt i andre dele af systemet og derfor derfor i den pågældende person.

Milanos skole har haft en betydelig indflydelse på området psykologi og terapi. Dens systemiske tilgang er blevet vedtaget af mange andre terapeuter og er blevet brugt til at behandle en lang række psykologiske lidelser og problemer. Det har også bidraget til udviklingen af ​​kort terapi og strategisk terapi, hvor specifikke teknikker bruges til at løse specifikke problemer på kort tid.

Hvad er konstruktivisme, og hvordan det bruges i terapi?