Simulering, når løgnen ønsker at være sand

Vi har en ven ved navn Alberto, der har fået det medicinske tab af Lumbago.  Fortsæt med at oplade, mens du er hjemme. Dagen for den medicinske gennemgang ankommer, og lægen beder ham om at foretage visse bevægelser. Han spørger også om graden af ​​smerte. Alberto kan ikke korrekt udføre alle bevægelser og sikrer, at det gør meget ondt. Lægen udsender en anden medicinsk del for Alberto at fortsætte. Vores ven gennem simulering har formået at være højt.

Albertos første afslappet. Han udnyttede en reel situation og dramatiserede den for at få en ekstern fordel: arbejde ikke og indsamle på samme tid. Simulering, som vi vil se i hele artiklen, omfatter stadig en lang debat om, hvorvidt det kan være en lidelse eller ej. Lad os uddybe!

Indhold

• Simulering, hvad er det? Er det en lidelse?
• Forskelle og kategorier
• Simuleringsevaluering
  • Mistanke indikatorer
  • Faktorer i psykosesimulering og andre lidelser
  • Konklusion
  • Bibliografi

Simulering, hvad er det? Er det en lidelse?

I henhold til DSM-V består simuleringen af "Forsætlig produktion af uforholdsmæssig eller falske fysiske eller psykologiske symptomer, motiveret af eksterne incitamenter Ligesom: at undgå et job, få økonomisk kompensation, flygte fra en kriminel overbevisning, få narkotika, ikke udføre militærtjeneste osv. ". I simuleringen er der angiveligt viden om, at den ligger på betingelsen af ​​symptomerne, så forstyrrelsen eller patologien ville blive udelukket. Der er dog forfattere, der forsvarer, at det kan være en indikator for en slags mental lidelse.

Mercedes Inda (2000) hold fra University of Oviedo, sætter på bordet spørgsmålet om, hvorvidt simuleringen kan være afspejling af en eller anden mental lidelse. Forfatterne hævder det "Dette kan være helt klart i den såkaldte 'Factitio' eller fiktive lidelse, hvor personen foregiver fysiske eller psykologiske symptomer med vilje for at påtage sig patientens rolle".

Forfatterne påpeger, at det kunne være et tegn på en Histrionisk personlighedsforstyrrelse På grund af manglen på kontrol over manipulerende opførsel. De antyder også, at bevidst overdrivelse kunne være en del af neurotisk opførsel, da Indas teams teamstat, "Ingen personer i deres balance når normalt disse ekstremer, og de vil heller ikke vælge sådanne krænkelige og smertefulde ruter for at opnå mulige overskud,".

Inda -holdet lister De mest simulerede lidelser:

• Post traumatisk stress syndrom.
• Post-traumatisk hjerneskade syndrom.
• Amnesi.
• Psykose.

Forskelle og kategorier

Resnick (1997), etablerer Forskelle mellem simuleringer:

• Ren simulering eller foregive en ikke -eksisterende lidelse.
• Delvis simulering eller bevidst overdrivelse af til stede symptomer eller en lidelse, der allerede er blevet overvundet.
• Falsk amputation. Det består af den fejlagtige tilskrivning af reelle symptomer til en bestemt årsag. Alt dette på grund af en forkert fortolkning af situationen eller et bevidst bedrag.

Yudofsky (1985) delte simuleringen i fire kategorier:

1. Iscenesatte begivenheder. Det består af at forberede en episode i detaljer, for eksempel at forberede en forargelse eller et fald på arbejdspladsen.
2. Datamanipulation. Ændring, ændring eller forurening af medicinske tests med det formål at simulere unormale fund.
3. Opportunistisk simulering. Gennem et sår eller en ulykke overdriver personen symptomerne for at maksimere den økonomiske kompensation.
4. Opfindelse af symptomer. Det består af opfindelsen af ​​symptomer uden tidligere bevis for sår eller sygdom. Det kan variere fra neurologiske aspekter såsom anfald eller hovedpine, til psykologiske aspekter såsom psykose eller post -traumatisk stresslidelse. For eksempel simulerer børn normalt mavesmerter for ikke at skulle gå i skole.

Stoudemire (1989), tilføjede en femte form for simulering, Selvdestruktiv opførsel. Det er en selvdistruktion og/eller lemlæstningsadfærd. Målet er at undgå nogen forpligtelse. For eksempel kan du finde tilfælde af soldater, der udløser sig selv for at undgå at komme ind i fangerne for at komme ud af deres celler.

Simuleringsevaluering

Lezak (1995) rådgiver følgende neuropsykologiske test for at detektere mulige simuleringer:

• Bender Test.
• Benton Visual Retention Test.
• Halstead-klar batteri.
• MMPI.
• PICA (verandaindeks for kommunikativ evne).

På den anden side, Det er vigtigt at udføre en komplet medicinsk og psykologisk undersøgelse. Det er praktisk at udelukke enhver reel og psykologisk reel patologi. Nogle forfattere som Dualba og Scott (1993) påpeger Betydningen af ​​kulturelle forskelle, når man vurderer simulering.

Mistanke indikatorer

Yudofsky opførte en række kliniske indikatorer, hvorigennem det kan mistænkes for, at simulering finder sted. Forfatteren forsikrer dog det Disse indikatorer mangler en diagnostisk karakter, fordi de kan forekomme i flere situationer. Følgende punkter ville lette, hvis nogen simulerer:

• Historiske data, undersøgelse og diagnose er inkongruøse med symptomatiske klager.
• Symptomerne er dårligt definerede og vage.
• Der er overdreven dramatisering af klager.
• Patienten samarbejder ikke i diagnosen.
• Gunstige diagnoser modtages med en vis modstand fra patienten.
• Sår virker selvinduceret.
• I tilfælde af analyse vises ikke -antagede lægemidler eller toksiner normalt.
• Medicinske poster er blevet ændret.
• Eksistens af en historie om ulykker eller tilbagevendende sår.
• Antisociale personlighedstræk kan ses.
• Gennem symptomer eller lidelse kan en vis juridisk procedure eller en mulig indrejse i fængsel undgås, samt undgå ubehagelige aktiviteter, situationer eller levevilkår.
• Patienten har anmodet om vanedannende stoffer.

Faktorer i psykosesimulering og andre lidelser

Resnick tilbyder nogle Nøglepunkter til at påvise psykosesimulering og andre lidelser:

• Undgå at blive styret af subjektiv tillid I selve diagnostisk skarphed.
• Overvej vigtigheden af ​​grunden til, at emnet skal bedrage.
• For at udelukke simulering, Undgå kun baseret på resultaterne af interviewet Og ved fysisk undersøgelse.
• Overvej Brug af beviser, der sigter mod at registrere simulering.
• Indsamle Sikkerhed og bekræftende information.

Konklusion

Simulering er et problem, der fortsat undersøges i psykologi. Problemet med at opdage tilfælde af bedrag er stadig høj, alligevel opnås lidt efter små metoder til dette. På grund af den anden side, Nogle forfattere understreger det adaptive aspekt af simulering.

Selvom det i hele artiklen er blevet trukket som et picaresca -dyed fænomen, hvis intention ser ud til at være ondskabsfuldt, er der også tilfælde, hvor det kunne være berettiget. Hvis vi ved, vil de sende os til en krig, hvor vi kan dø, Ville vi ikke selv blive fortsat for at slippe af med en næsten sikker død? Således er simulering et emne, der er så interessant som kontroversielt.

Bibliografi

• Inda, m., Lemos, s., López, a. Og Alonso, J. (2005). Simulering af fysisk sygdom eller mental lidelse. Psykologens papirer, 26, 99-108.
• Dualba, l., Og Scott, R. (1993). Somatisering og Mallinging for Workers 'Compensation Ansøgere: En tværkulturel MMPI-undersøgelse. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (Nitten halvfems). Neuropsykologisk vurdering (tredje udgave). New York: Oxford University Press.
• Resnick, p. (1997). Posttraumatiske lidelser Malling. I r. Rogers (redaktør), Klinisk vurdering af mallingering og disance (pp. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Betingelser ikke tilskrives mental lidelse. I "Omfattende lærebog om psykiatri (fjerde udgave)". Redigeret af James, b., Alcott, v. og Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.