Identitetsforstyrrelse af kropsintegritet eller Xenomelia

Identitetsforstyrrelsen af ​​kropsintegritet (TIIC) er en sjælden tilstand, hvor de emner, der lider af det, manifesterer et intenst ønske om at amputere noget af deres helbred, selv som hans "fjende"; Sensoperception er så stærk, at en reel handicappet situation kan genereres og effektivt, At sætte deres fysiske integritet og liv i fare.

Disse patienter kaldes ofte "BIID" for dets forkortelse på engelsk: "kropsidentitetsforstyrrelse", selv på spansk.

Indhold

• BIID: Somatooparafrenia eller Xenomelia?
• Identitetsforstyrrelse af kropsintegritet over tid
• Xenomelia: Mulig neurologisk etiologi
  • Fokal neurologisk forstyrrelse
• Handicappet efter valg, diskrimineret af udelukkelse
• Kønsidentitetsforstyrrelse & BIID
• Xenomelia og social læring
• Letale ligheder: Kropsdysmorfisk lidelse og identitetsforstyrrelse af kropsintegritet
• BIID -behandling
  • Elektronikreferencer

BIID: Somatooparafrenia eller Xenomelia?

Til identitetsforstyrrelsen af ​​kropsintegritet er den undertiden blevet forvirret med Somatoparafreni, Folk, der har denne tilstand, viser en markeret modvilje med en lem, der nægter, at den er din Og tilskriver det til en anden person, selvom den ikke er til stede, somatoparafreni, er forbundet med skade på den øverste parietal lob (LPS).

Mens du er i Xenomelia, Emnerne har Følelsen af, at en del af din krop ikke er din ejendom, Aversive følelser præsenteres med mindre intensitet, og ejendommen tilskrives ikke nogen ekstern som med somatoparafreni.

Derudover har mennesker med BIID obsessive ideations om amputationen af ​​"indtrængende" i deres krop, i den overdreven ærbødighed eller "maladaptiv dagdrømning (MD), de finder en vis lettelse, det er ikke før de er klar over, at de er klar over det Følelsesmæssigt ubehag falder ikke tværtimod: det fortsætter med at stige, kombineret med den forfærdelige følelse af fremmedgørelse:

"Folk med Xenomelia har et vildfarende ønske om specifik amputation eller handicap, mangler ikke ejendomsdommen, mens personer med somatoparafreni også mangler en følelse af ejendom."

Identitetsforstyrrelse af kropsintegritet over tid

I øjeblikket i neurovidenskaber er denne tilstand bedre kendt som forstyrrelsen af ​​identiteten af ​​kropsintegritet eller xenomelia, som er en "undertrykkende følelse af, at et medlem ikke hører til kroppen", Michael First, definerede det som "a Usædvanlig dysfunktion i udviklingen af ​​følelsen af ​​personens anatomiske identitet".

Penge og samarbejdspartnere (1977), klassificerede denne type patologi inden for paraphilias og kalder ham: Apothemophilia, Fordi de studerede kun Nogle tilfælde er forbundet med det samme.  Imidlertid indebærer identitetsforstyrrelsen af ​​kropsintegritet ønsket om en amputation eller undertrykkelse af en vis vigtig kapacitet og er normalt ikke drevet af erotiske fantasier.

Xenomelia: Mulig neurologisk etiologi

Identitetsforstyrrelsen af ​​kropsintegritet er et mørkt spørgsmål, da tilstandens etiologi stadig er i mørke, der er meget nederdel håb for disse patienter.

De seneste undersøgelser peger på en Dysfunktion af centralnervesystemets kredsløb. Vilayanur Ramachandran, en studerende neurovidenskabelig af din egen krop ".

Måling af hudkonduktansrespons og hjerneaktivitet hos patienter med BIID, lærte lærde, at når de stimulerer disse emner under den "ønskede amputationslinie", deres magnetoentefalografier, registrerede de et svar fra større ledningsevne, såvel som reduceret aktivitet i Den parietale lob (LPS) øverst til højre. Hiti (2013), fandt neuroararkitektoniske abnormiteter i højre LPS, i højre anterior insul Den primære somatosensoriske repræsentation af venstre ben er placeret. 

Fokal neurologisk forstyrrelse

Van Dijk undersøgte også med patienter med forstyrrelsen af ​​integriteten af ​​kropsidentitet eller Xenomelia, de fund, der blev fundet i det somatosensoriske netværk.

Til gengæld observerede Hänggi og samarbejdspartnere, at der hos patienter med BIID er forskelle i volumen i Putamen -områderne, caudatkernen, det blege og thalamus, der bidrager til det Sensoriomotora -integration af kropsdele (2016). De fandt Hyperconnectivity -undernet Mellem: paracentral lob, supplerende motorområde, post -central omgåelse, basale ganglier, cerebellum og den øverste parietale lob, primær og sekundær somatosensorisk bark såvel som i den før -agent cortex, basale ganglier, thalamus og insula.

"Hyperconnection -mønstre kan være hjernekompensationsrespons på en fokal neurologisk ændring eller forstyrrelse"

Handicappet efter valg, diskrimineret af udelukkelse

Mennesker, der på grund af livsforhold er midlertidigt eller definitivt deaktiverer sine brødre med andre handicap, er der meget arbejde at gøre i alle lande, fordi der stadig er meget "Kapacitisme”, Som er en form for fordomme eller Social forskelsbehandling over for mennesker med handicap: især i lande og mellem grupper, hvor uvidenhed og vold dominerer.

Dernæst præsenterer jeg nogle sociale grupper af mennesker, der søger tilhørighed, især gennem sociale netværk og er relateret til Xenomelia:

"Hengiven wannabe": sunde individer, der føler tiltrukket psykoseksuelt Mod mennesker med handicap, Generelt med mobilitetsproblemer er deres præferencer normalt meget specifikke i forhold til den type handicap, der interesserer dem.

"Amputerede foregivere": Mennesker, der handler som om de havde et handicap, der imiterer deres bevægelser, ved hjælp af krykker, kørestole, proteser, gips, sukkerrør, briller til blind, blandt andet.De lider af en FactItio -lidelse, tidligere kendt som Münchhauses syndrom, kendetegnet ved udseendet af symptomer, der bevidst produceres af patienten til at modtage medicinsk behandling, under forudsætning af, at "syges rolle" har "syg".

"Transaberet" eller "amputerede wannbes": Emner, der er fysisk sunde, ønsker at være deaktiveret, har nogle af dem nået det ekstreme af at blive hjemmelavede amputationer, når lægen har nægtet at imødekomme deres behov.

Disse sociale grupper diskrimineres normalt stærkt, selv blandt de samme handicappede, fordi de mener, at de kun søger at drage fordel af de privilegier og særlig behandling, som de burde have - i teorien - de handicappede.

Patienter, der ikke har anden alvorlig psykopatologi, ved, at disse ønsker ikke er "normale" for andre, såvel som set, så de begynder at isolere sig mange gange siden barndommen, hovedsageligt på grund af stigmas og frygt for udelukkelse, hvilket efterlader således mere plads til overdreven ærbødig eller maladaptiv dagdrømning (MD) hvad fantaserer de? Mange siger, at mere end én gang havde de forestillet sig eller foregik at være: paralitisk, blind, døve, blandt andre Dscapacitantes -forhold, eller som "Amputerede foregivere".

Denne type mennesker er stærkt afvist, mange mener, at de kun gør det for deres behov for at tiltrække opmærksomhed, have anerkendelse og blive behandlet på en "speciel" måde. Selvom dette faktisk er en del af deres fantasier, skønt mere som en konsekvens sekundært til realiseringen af ​​deres besættelse: "Slip af med den kropsdel, der genererer så meget ubehag".

Denne følelsesmæssige lidelse når sådanne grader af dødelighed, at mennesker med BIID er i stand til at knuse et ben eller placere et lem under et bevægeligt tog eller udføre Ekstremt risikable handlinger, opmærksomme mod hans kropsintegritet. (Dyer 2000; Første 2004; Furth and Smith 2000; skøjter snart 2005).

Kønsidentitetsforstyrrelse & BIID

Der er paralleller mellem BIID og kønsidentitetsforstyrrelsen: børnTing går ikke godt”E  ubehag mod en specifik anatomisk identitet. I kønsidentitetsforstyrrelse er det først, før de ændrer deres kroppe i henhold til det seksuelle image, at de har introduceret, at de føler sig bedre, såsom BIID -patienter, der henviser til at føle sig "komplet og glade" efter lemlæstet eller handicappet på en eller anden måde.

Xenomelia og social læring

Siden årtier siden var etiologien endnu mere ukendt, psykologiske årsager blev tilskrevet, selvom der nu er psykologiske beviser, er det vigtigt at tage højde for følgende:

Hvilken adfærd styrker vi hos vores børn?, Er selv tilstrækkelig adfærd? Eller måske styrker vi den adfærd, der fremmer afhængighed. Nogle patienter siger, at de havde en vis figur i deres tidlige barndom, som repræsenterede en slags autoritet eller nogen, de beundrede og blev lemlæstet fra et medlem eller deaktiveret på en eller anden måde. Flere af dem følte misundelse eller jalousi på grund af den opmærksomhed, som folk i kørestole - for eksempel - og De havde fantasier, undertiden besat, om at blive behandlet på samme måde som mennesker med handicap.

Visse minder kan blive minder om smerte. Manglen på opmærksomhed i tidlige stadier gør børn mere modtagelige for at udvikle en vis identitetsforstyrrelse såvel som andre psykologiske problemer Hvilke minder bygger du i dine børn dag for dag?  Det er nødvendigt, lær dem følelsesmæssig styring og står over for vigtige omstændigheder, så følelsesmæssig lidelse og andre problemer ikke går fra generation til generation ved modellering eller social læring.

Selvom det er sandt, at de søger anerkendelse og empati ikke forfølger dette som det sidste mål i deres længtedeInvasiv fjende".

Det er vigtigt, at det samme gøres, for at forsøge at hjælpe med at opbygge en selvoptagelse og en sund identitet hos børn, De kan lære at deaktivere og være ofre for omstændigheder eller træne dem til at møde livets udfordringer med de bedste adaptive strategier.

Letale ligheder: Kropsdysmorfisk lidelse og identitetsforstyrrelse af kropsintegritet

Mennesker med BIID og dem, der har en meget markant kropsdysmorfisk lidelse, såsom dem, der udfører mange procedurer og æstetiske operationer, ønsker at opfylde deres mørke ønske, selvom de sætter deres helbred i fare, og endda lægen rådgiver det modsatte.

Når sundhedsfagfolk nægter at hjælpe dem, ser de ofte efter nogen til at hjælpe dem. Begge patienter er i stand til at lede efter en skrupelløs person, der drager fordel af deres tilstand og udsætter sig for store risici. I tilfælde af Kropsdysmorfisk lidelse, De kan blive afhængige af æstetiske procedurer og operationer. Hos mennesker med BIID, mange tilfælde af forsøg Automutilation eller lemlæstelser under hemmelige forhold, de har endt i døden (Bayne og Levy 2005).

BIID -behandling

Det skal være tværfagligt, herunder: psykiater, fordi de ofte kræver psykofarmakologisk behandling, det tilrådes fuldstændigt at eliminere:

"Antidepressiva, såsom serotonin genoptagelsesinhibitorer og adfærdsterapier, kunne i nogle tilfælde reducere på en måde tvangsamputations ønsker, men undertrykker det aldrigS ". Wise og Kalyanam, 2000

Psykologisk behandling kan hjælpe med at reducere Følelsesmæssigt ubehag Og for at behandle humørforstyrrelser og depression, at mange patienter med biid oplevelse.

FAQ: Identitetsforstyrrelse af kropsintegritet eller Xenomelia

Elektronikreferencer

• Hänggi et al (2017). Strukturel og funktionel hyperconnectivity inden for sensorimotorsystemet i Xenomelia. Hjerne og opførsel, 7 (3): e00657.
• Sedda A, Bottini G (2014). Apotemnophilia, kropsintegritetsidentitetsforstyrrelse eller xenomelia? Psykiatriske og neurologiske etiologier står over for hinanden. Neuropsykiatrisk sygdom og behandling, 10: 1255-1265.
• Hilti Lm et al (2013) Ønsket om sund lem -amputation: Strukturelle hjernekorlater og kliniske træk ved Xenomelia. Hjerne, 136 (1): 318-329.
• McGeoch Pd et al (2009) Apotemnophilia: Det neurologiske grundlag for psykologisk lidelse. Naturforudførelser: 1-5.
• Rang D, McGeoch PD og Ramachandran vs (2008). Apotemnophilia: En lidelse neurologisk. Neuroreport, 19: 1305-1306.
• Hilti Lm et al (2013) Ønsket om sund lem -amputation: Strukturelle hjernekorlater og kliniske træk ved Xenomelia. Hjerne, 136 (1): 318-329.
• https: // tidsskrifter.lww.com/neuroreport/abstrakt/2008/08270/apotemnophilia__a_neurologisk_disorder.elleve.ASPX.