Post -Traumatisk stresslidelse (PTSD)

Han Posttraumatisk eller PTSD -stresslidelse Det er i øjeblikket udtænkt som en lidelse, der vises som Svar på en meget stressende situation eller "traumatisk". Denne lidelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomatiske manifestationer relateret til eksponering for den traumatiske begivenhed.

Indhold

• Oprindelse og klassificering af PTSD
• Hovedsymptomer på PTSD
  • Påtrængende genoplevelse af den traumatiske begivenhed
  • Undgåelse
  • Foreliggende
  • Autonom hyperaktivering
  • Intense følelsesmæssige reaktioner
  • Aggressiv adfærd over for andre og dem selv
• Preprynbehandling
  • Referencer

Oprindelse og klassificering af PTSD

Som udsat i DSM-V-diagnostisk manual: Mange mennesker, der overlever ekstreme traumatiske begivenheder, udvikler PTSD. Kampoverlevende er de hyppigste ofre, men de identificerer sig også hos personer, der står over for andre katastrofer, både af naturlig og induceret oprindelse. De inkluderer overtrædelse, oversvømmelser, kidnapninger og luftfartsulykker samt trusler, der kan indebære kidnapning eller gidsler. Børn kan studere med PTSD som et resultat af en upassende seksuel oplevelse, hvad enten de lider eller ikke. PTSD kan diagnosticeres selv dem, der kun lærte om en intens traume. En eller to ud af 1.000 patienter, der underkaster sig generel anæstesi, henviser til at have opmærksomhed om smerte, angst, hjælpeløshed og frygt for forestående død under proceduren; Op til halvdelen af ​​dem kan du subsidiere efterfølgende syntomer af PTSD.

I denne klassificering er de stressende oplevelser fra hverdagen udelukket, såsom duel, skilsmisse og alvorlig sygdom. Anæstesias opvågning, mens operationen stadig fortsætter, men en traumatisk begivenhed kunne overvejes, såvel som at finde ud af den pludselige utilsigtede død af ægtefællen og en sygdom, der truer et barns liv.

Efter en bestemt periode (symptomer udvikler sig normalt ikke umiddelbart efter traumer), fremkalder individet på en eller anden måde den traumatiske begivenhed og forsøger at undgå at tænke på ham. Der er også symptomer på fysiologisk hyperaktivering som en overdrivelse af chokresponsen. PM -patienter udtrykker også negative følelser, såsom fejl eller personligt ansvar ("Jeg skulle have undgået").

Ud over selve den traumatiske begivenhed kan andre faktorer deltage i udviklingen af ​​PTSD. Imellem individuelle faktorer Den medfødte karakter af personen og den genetiske arv findes. Det lave niveau af intelligens og lav uddannelsesforberedelse viser en positiv tilknytning til PTSD. Imellem miljømæssige faktorer Der er den lave socioøkonomiske tilstand og tilhører en racemæssig eller etnisk minoritetsgruppe.

Generelt, Jo mere forfærdeligt eller længere traumet. Risikoen øges, indtil de når en fjerdedel af de overlevende fra intens kamp og to tredjedele af dem, der var krigsfanger. De, der står over for katastrofer på grund af naturfænomener, såsom brande eller oversvømmelser, har normalt en tendens til at udvikle symptomatologi.

Ældre voksne er mindre tilbøjelige til at udvikle symptomer end yngre, og kvinder har en tendens til at vise satserne lidt højere end mænd. Cirka halvdelen af ​​patienterne kommer sig i løbet af et par måneder; Andre kan opleve manglende evne i årevis.

Hovedsymptomer på PTSD

Påtrængende genoplevelse af den traumatiske begivenhed

Nogle forfattere mener, at symptomerne på denne type er "kontrastmærket" for PTSD. Disse er genoplevelse af den traumatiske begivenhed af en påtrængende karakter, hvilket kan forårsage en person, der er en reaktion af stress og angst, der meget ligner den, der skete mod det oprindelige traume. Her er symptomer, der spænder fra flashbacks, mareridt osv. Der er forfattere, der angiver, at denne genoplevelse kan forårsage en "re-traumatisering", selvudvikling af traumer og "sætte" personen i en begivenhed, som de kontinuerligt genudforskes igen.

Undgåelse

Undgåelse af traumemindelser er et af de centrale symptomer på PTSD, og kan manifesteres fra forskellige måder. På den ene side kan personen give undgåelse af undgåelse for ikke at skulle møde nogen påmindelse om den traumatiske oplevelse. Påmindelser kan være mennesker, situationer eller omstændigheder, der er ens eller på en eller anden måde forbundet med begivenheden. På den anden side forsøger mennesker med preprævt normalt at bevæge minderne om deres sind og undgå at tænke eller tale detaljeret om begivenheden, især i de værste øjeblikke. Dog sker det også, at personen rumer overdrevent på de aspekter, der kan forhindre begivenheden, om grundene eller hvorfor de måtte ske med dem, eller hvordan man hævner sig på begivenheden. På den anden side kan personen undgå traumehukommelser gennem dissociative mekanismer eller symptomer på hukommelsestab. En anden form for undgåelse, der normalt udvikler ", gennem stofforbrug, på grund af overdreven dedikation til arbejde eller andre aktiviteter osv.

Foreliggende

Mange forfattere mener, at kedelige symptomer er en måde at undgå, der forekommer specifikt i PTSD. Følelsesløshed kan udtrykkes som depression, anhedonia, manglende motivation, men også som psykosomatiske reaktioner eller dissociative tilstande. Husk, at som vi indikerer nedenfor, udgør mennesker med denne lidelse vanskeligheder med at kontrollere deres følelser, og netop fordi de forsøger at undgå at forstyrre interne fornemmelser.

Autonom hyperaktivering

Selvom mennesker med PTSD normalt er kendetegnet ved følelsesmæssig indsnævring, ser deres kroppe imidlertid ud til at forblive reageret på visse følelsesmæssige og fysiske stimuli, som om truslen stadig er vedvarende, selvom denne autonome aktivering ikke allerede har den adaptive funktion ved at advare organismen af ​​en fare for en fare for en fare for en fare. Denne hyperaktivering har søvnproblemer forbundet. På den ene side er de muligvis ikke i stand til at slappe af nok til at sove, og på den anden side kan de være bange for deres mareridt. Mange mennesker med TEPT rapporterer, at deres drøm afbrydes, vågne op, så snart de begynder at have en drøm, af frygt for, at det bliver mareridt. På den anden side rapporterer disse mennesker også overdreven hypervigilance og overdrevet chokrespons. Den fysiologiske hyperaktivering, som disse mennesker oplever. Bortset fra Amnesias problemer om visse aspekter af traumer, har disse mennesker normalt problemer med at huske hverdagslige ting. De kan endda miste modningsresultater og vende tilbage til tidligere stadier af stress -mestring, såsom at miste deres evne til at tage sig af sig selv, overdreven afhængighed, tage autonome beslutninger, sfinkterkontrol hos børn osv.

Intense følelsesmæssige reaktioner

Der optræder vanskeligheder i reguleringen af ​​kærlighed. Disse mennesker kan reagere på stimuli med intense og uforholdsmæssige reaktioner (vrede, angst, panik osv.), som endda kan skræmme andre. Men de kan også blive lammet.

Aggressiv adfærd over for andre og dem selv

Mange undersøgelser har indikeret, at traumatiserede mennesker kan manifestere aggressiv opførsel over for andre eller dem selv. For eksempel øger børns misbrug sandsynligheden for kriminel og kriminel adfærd i voksen alder.

Preprynbehandling

Prepreptbehandling udføres med psykoterapi og medicin. I psykoterapi arbejdes angsthåndtering gennem afslapning, meditation, lær at erstatte negative tanker med andre positive og lære at stoppe de tanker, der stammer fra angst.

Kognitiv terapi og eksponeringsterapi, der involverer at udsætte både forestille sig og i virkeligheden for situationer, der husker traumer, uden at symptomer udløses.

De medicin, der bruges til behandling af PTSD, er antidepressiva, fra ny generation, til de gamle. Derudover kan stoffer, der stabiliserer stemningen og angstdæmpende medicin, bruges til behandling af angst på bestemte tidspunkter, hvor det ikke er muligt at kontrollere det.

Referencer

• American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: American Psychiatric Association
• Barlow, d.H. (1988). Angst og dets lidelser: arten og behandlingen af ​​angst og panik. New York: Guilford
• Live, j. (1985).Brugen af ​​hypnose under posttraumatiske forhold. I W. OG. Kelly (red.), Posttraumatisk stresslidelse og krigspatienten (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., Og Andreski, s. (1991). Traumatiske begivenheder og posttraumatisk stresslidelse i en bybefolkning af unge voksne. Arkiver af generel PSVCHIATHRV. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. Og Taylor, S. (2004). Point-counterpoint: To udsigter over traumatiske minder og posttraumatisk stresslidelse. Journal of Cognitive PsychotherPay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Overvinde traumer behandlingen af ​​voldelige begivenheder. Madrid: Pyramid
• Echeburúa, e. Og af Corral, P. (1997). Fremskridt inden for kognitiv adfærdsbehandling af posttraumatisk stresslidelse. Angst og stress, 3, 249-264.
• Foa, e. B., og Rothbaum, B. Enten. (1998). Behandling af voldtægtens traumer. Kognitiv-beavior terapi til PTSD. New York: Guilford.
• Herman, j. L. (1992a). Kompleks PTSD: Et syndrom hos overlevende fra langvarig og gentagen traume. Journal of Traumatic Stress, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., Og Caddell, J. M. (1985). En adfærdsformulering af posttraumatisk stresslidelse. Adfærdsterapeuten, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Accept og engagementsterapi i behandlingen af ​​posttraumatisk stresslidelsesadfærdsændring, 29 (1), 95-129