Hvad er placebo -effekten?

Placebo -effekten Dette er hvad der sker, når en person tager en medicin eller et stof, som han tror, ​​han vil hjælpe ham, selvom han faktisk er i ufarlig og på en eller anden måde producerer en terapeutisk effekt. Selve medicinen eller behandlingen er kendt som en Placebo, Og det kommer fra latin til "Jeg vil behage."

Indhold

• Placebo -effektens mysterium
• Placebo -effekt: er alt i hovedet?
• Placebos i forskning
• Undersøgelser udført med placebos
• Forskel mellem placebo -effekt og Nocbo -effekt

Placebo -effektens mysterium

Placebo -effekten er stadig et af de mest foruroligende mysterier inden for medicin. Ideen om, at en sukkerpille eller saltopløsningsinjektion kan give en mærkbar forbedring af patientens symptomer, nogle gange så god som at tage et aktivt lægemiddel, har været så vanskeligt at forklare, at nogle endda har stillet spørgsmålstegn ved, om det kan være reelt.

Placebos har vist, at det fungerer hos ca. 30% af patienterne. Faktisk har det ofte været det eneste, en læge kunne tilbyde at lindre en patients lidelse, bortset fra deres pleje og støtte. Nogle forskere tror på det Placebos fremkalder simpelthen et psykologisk svar. Handlingen med at tage dem giver allerede en større følelse af godt at være.

Nylig forskning indikerer imidlertid, at placebos også kan forårsage en fysisk respons. I lyset af dette ser nogle mennesker ikke noget dårligt, hvor en læge ordinerer en placebo. Men andre ser praksis ikke kun så skadelig, men så lidt etisk og endda vildledende.

Placebo -effekt: er alt i hovedet?

En af teorierne bag placebo -effekten er, at det fungerer takket være illusionen om forventning og håb. Når personen allerede ved, hvad der er resultatet af at tage et bestemt stof, antages det, at han ubevidst kunne ændre sin reaktion for at producere det samme resultat eller blot informere kroppen om dette resultat som en konsekvens af at tage.

Andre tror, ​​at de mennesker, der oplever placebo -effekten på grund af de svar, der er beskrevet i Ivan Pavlovs klassiske konditioneringsteori. I tilfælde af mennesker og placebos ville stimulansen være medicin (eller hvad han opfatter som medicin), og svaret ville være lettelse af deres symptomer.

Placebos i forskning

Placebos bruges ofte i kliniske forsøg At bestemme den potentielle effektivitet af et lægemiddel, og hvis det tjener sit formål. Den grundlæggende konfiguration af et placebo -kontrolleret forsøg indebærer to forskellige grupper af forsøgspersoner: en, der modtager det eksperimentelle lægemiddel og en, der modtager en placebo (som enten kan være et inert stof eller et aktivt lægemiddel, afhængigt af testen). Disse Essays er normalt dobbeltblinde, Hvilket betyder, at hverken fag eller forskere ved, hvilken gruppe der modtager det eksperimentelle lægemiddel, for at undgå potentiel bias. Hvis forskere vidste, at de administrerer en placebo, kan de overføre tvivl om deres effektivitet til emnet.

Hvis flere forsøgspersoner rapporterer et markant bedre resultat med lægemidlet end med placebo, betragtes medicinen generelt som succes (forudsat at det også overholder andre sikkerhedskriterier).

Placebos bruges hyppigere, når det eksperimentelle lægemiddel bruges til behandling af psykiske sygdomme. Placebo -effekten betragtes som særlig stærk med denne type medicin, så det kan være vanskeligere at afgøre, om et eksperimentelt lægemiddel faktisk er bedre end et andet allerede i brug.

Undersøgelser udført med placebos

I en undersøgelse, der blev udført i 2002 af forskere ved UCLA Neuropsychiatric Institute, modtog to grupper af patienter eksperimentelle antidepressive behandlinger, mens en tredjepart fik en placebo. Efter flere uger med at tage pillerne, Hjerneaktivitet for hver gruppe ved hjælp af elektroencefalografi (EEG).

Overraskende viste patienter, der havde været i placebogruppen og hævdede at have bemærket en positiv effekt, en større stigning i hjerneaktivitet end dem, der havde reageret godt på medicin. Denne aktivitet fokuserede også på et betonområde i hjernen, den prefrontale cortex, mens de, der tog medicinen, blev aktiveret andre områder af hjernen. Resultatet af UCLA -undersøgelsen antyder, at hjernen ikke "bedrages" af en placebo, tilsyneladende reagerer vores hjerne forskelligt på et stof, og at en placebo.

Flere nylige undersøgelser har vist Hvordan hjernen reagerer på en placebo for at reducere smerter. En af de mest innovative var en undersøgelse, der blev udført i 2004 på Michigan University, som viste, at placebo -effekten er relateret til endorfiner, et af de naturlige hjernens smertestillende midler.

I undersøgelsen blev en ufarlig, men smertefuld injektion administreret til en gruppe raske forsøgspersoner i kæben, mens deres hjerner blev visualiseret med en scanner. Frivillige blev bedt om at kvalificere deres smerteliveau, og forskerne injicerer mere eller mindre saltopløsning for at opretholde smerteniveauet i et konstant tempo under hjerneudforskning. Dernæst blev forsøgspersonerne tilbudt, hvad de troede, det var en smerte, der beroligede. Alle af dem oplevede et fald i deres smerteniveauer efter at have modtaget placebo. Derudover viste de også en ændring i hjerneaktivitet i Opioder i hjernen (der modtager endorfiner) og relaterede områder, der reagerer på smerter.

Tilsyneladende fik forventningen om smertelindring dette område af hjernen til at blive aktiveret og minimerer fornemmelsen af ​​smerte.

En anden undersøgelse udført på University of Uppsala i Sverige testede en lille gruppe mennesker, der havde social angstlidelse, introducerede ideen om, at Modtagelighed for placebo -effekten kan være genetisk. Efter en placebo-behandling blev alle forsøgspersoner evalueret for en variant af et gen kaldet Typtophan Hydroxylase-2, ansvarlig for fremstilling af serotonin-neurotransmitteren (som er relateret til reguleringen af ​​humor såvel som andre funktioner). Størstedelen af ​​de emner, der reagerede godt på placebo, havde to kopier af denne særlige genetiske variant, mens de, der ikke svarede på placebo. En tidligere undersøgelse havde vist, at folk med to kopier af genvarianten havde mindre angst.

Forskel mellem placebo -effekt og Nocbo -effekt

Undersøgelsen har vist det En placebo -behandling kan have en positiv terapeutisk effekt på en patient, Selvom pillen eller behandlingen ikke er aktiv. Dette er kendt som "placebo -effekten" eller "placebo -respons".

I smerteundersøgelser, der bruger hjernebilleder, er det vist, at administrationen af ​​en placebo til patienter, der troede, de modtog en smertestillende medicin, har resulteret i aktivering af Endogent opioidsystem i hjernen. Endogene opioider, såsom endorfiner og encephaliner, er naturlige kemikalier, der lindrer smerter produceret i kroppen.

Analgesi på grund af placeboeffekten er derfor afhængig af aktiveringen af ​​endogene opioider i hjernen. Det er også vist, at responsen på placebo hos patienter med postoperativ smerte kunne blokeres af opioid naloxon-antagonist, en anden neurotransmitter i centralnervesystemet. Det er endda vist, at hjernen kan aktiveres efter placebo -administration hos patienter med Parkinsons sygdom.

EN Nobo -effekt er det modsatte af placebo -effekten, Det er en negativ psykologisk virkning af en behandling, der faktisk ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Dette kan ske, når placebo administreres og ledsages af antydningen om, at patientens lidelse bliver værre. De høje nobos -effekter kan også forstyrre fortolkningen af ​​resultaterne af de kliniske forsøg. Det er endda blevet postuleret, at nogle af de negative virkninger af medikamenter kan skyldes psykologiske nobos og ikke kun medicin i sig selv, men det er endnu ikke verificeret.