F06 Mental forstyrrelse skade, hjernedysfunktion, somatisk sygdom
- 3000
- 668
- Bobby Collier MD
Psykiske lidelser forårsaget af hjerneændringer på grund af primær hjernesygdom, systemisk eller anden sygdom, der sekundært påvirker hjernen eller et eksogent giftigt stof (ekskl. Alkohol- og psykotropas-stoffer klassificeret i F10-F19). Disse lidelser har til fælles, at deres kliniske træk ikke tillader sig at stille en diagnose af formodning om en organisk mental lidelse, såsom demens eller delirium. Tværtimod er deres kliniske manifestationer ens eller identiske med lidelser, der ikke betragtes som "organisk" i specifik forstand. Dens optagelse her er berettiget af formodningen om, at dens etiologi er en sygdom eller cerebral dysfunktion, der fungerer direkte, og at de ikke blot er udtrykket af en heldig tilknytning til sådan sygdom eller dysfunktion eller af psykologisk reaktion på dens symptomer, såsom lidelser skizofreniform forbundet med lang -term epilepsi.
Indhold
Skift- Retningslinjer for diagnose
- F06.0 Organisk hallucinose
- Retningslinjer for diagnose
- F06.1 organisk katatonisk lidelse
- Retningslinjer for diagnose
- F06.2 Delirious Ideas Disorder (Schizofreniforrne) Organisk.
- Retningslinjer for diagnose
- F06.3 organiske (affektive) humorforstyrrelser
- Retningslinjer for diagnose
- F06.30 organisk manisk lidelse. F06.31 organisk bipolar lidelse. F06.32 Organisk depressiv lidelse. F06.33 blandet organisk humorforstyrrelse.
- F06.4 organisk angstlidelse
- F06.5 organisk dissociativ lidelse
- F06.6 følelsesladet (asthenisk) følelsesmæssig lidelse
- F06.7 mild kognitiv lidelse
- Retningslinjer for diagnose
- F06.8 En anden mental forstyrrelse specificeret på grund af hjerneskade eller dysfunktion eller somatisk sygdom
- F06.9 En anden mental forstyrrelse på grund af hjerneskade eller dysfunktion eller somatisk sygdom.
Retningslinjer for diagnose
- Bevis for en sygdom, skade eller cerebral dysfunktion eller en systemisk sygdom, der kan ledsages af en af de nævnte syndromer.
- Midlertidig forhold (uger eller et par måneder) mellem udviklingen af den underliggende sygdom og begyndelsen af det psykopatologiske syndrom.
- Remission af mental lidelse, når det forbedres eller sender den påståede underliggende årsag.
- Fravær af en anden mulig etiologi, der kunne forklare psykopatologisk syndrom (for eksempel meget belastet familiehistorie eller tilstedeværelsen af en udfældende stress).
Betingelser a) og b) retfærdiggør en foreløbig diagnose, men diagnostisk sikkerhed øges, hvis de fire er til stede.
Følgende lidelser er dem, der sandsynligvis giver anledning til de syndromer, der er inkluderet her: epilepsi, limbisk encephalitis, Huntington -sygdom, kraniale traumer, hjerneneoplasmer, ekstrakranielle neoplasmer med fjernpåvirkning på det centrale nervesystem (især kræftfremkaldende stoffer), vaskulær sygdom , vaskulære læsioner eller misdannelser, lupus erythematosus og andre kollagensygdomme, endokrine sygdomme (især hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, cushing sygdom), metaboliske lidelser (hypoglykæmi, porfyri, hypoxi), tropiske sygdomme og parasitiske sygdomme (tripanosomiasis), giftige virkninger af ikke-synsketropiske Psychotropas (propanolol, 1-dopa, methyl-dopa, sfæroid, antihypertensiv og antimalarisk).
Ekskluderer:
Psykiske lidelser forbundet med delirium (F05).
Psykiske lidelser forbundet med demens (F00-F03).
F06.0 Organisk hallucinose
Forstyrrelse, der er kendetegnet ved vedvarende eller tilbagevendende hallucinationer, normalt visuel eller auditiv, som er præsenteret i en klar bevidsthedstilstand, og som måske eller måske ikke genkendes som sådan af dem, der lider af dem. En vildfaret uddybning af hallucinationer kan forekomme, men den hyppigste er, at sygdomsbevidsthed bevares.
Retningslinjer for diagnose
Ud over de beskrevne generelle retningslinjer (F06) er tilstedeværelsen af vedvarende eller tilbagevendende hallucinationer nødvendige i nogen af dens modaliteter og fraværet af obnubilation af bevidsthed, af betydelig intellektuel forringelse, af hukommelsesforstyrrelse og overvejelse af vrangforestillinger.
Inkluderer:
Dermatozoic delirium.
Organisk hallucinatorisk tilstand (ikke -alkoholisk).
Ekskluderer:
Alkoholisk hallucinose (F10.52).
Skizofreni (F20).
F06.1 organisk katatonisk lidelse
Forstyrrelse karakteriseret ved en nedsat psykomotorisk aktivitet (stupor) eller augmented (agitation), som er ledsaget af katatoniske symptomer. Begge poler af psykomotoriske lidelser kan skiftes. Det er ukendt, om det er i disse organiske billeder i disse organiske billeder, der er beskrevet i skizofreni, der er beskrevet i skizofreni, kan præsenteres. Det kunne heller ikke være blevet afklaret på en afgørende måde, hvis en organisk katatonisk tilstand kan forekomme med en klar bevidsthedstilstand, eller hvis det altid er en manifestation af en delirium, med en efterfølgende total eller delvis amnesi. Dette indebærer at tage sig af, når man diagnosticerer en sådan stat og vurderer omhyggeligt retningslinjerne for diagnose af delirium. Det accepteres normalt, at encephalitis og kulilteforgiftning giver anledning til dette syndrom oftere end andre organiske årsager.
Retningslinjer for diagnose
De generelle retningslinjer for at acceptere en organisk etiologi, der er udsat i F06, bør være opfyldt. Derudover skal et af følgende symptomer præsenteres:
- Stupor (fald eller total fravær af spontane bevægelser med delvis eller total mutisme, negativisme og stive stillinger opretholdt).
- Agitation (Frank Motor Restlessness med eller uden aggressive tendenser).
- Begge stater (passerer hurtigt og uforudset fra hyperaktivitet).
Andre katatoniske fænomener, der øger diagnosens pålidelighed, er: stereotyper, berømt fleksibilitet og impulsive handlinger.
Ekskluderer:
Katatonisk skizofreni (F20.2).
Dissociativ stupor (F44.2).
Stupor uden specifikation (R40.1).
F06.2 Delirious Ideas Disorder (Schizofreniforrne) Organisk.
Forstyrrelse, hvis kliniske billede dominerer vedvarende eller tilbagevendende vildfarne ideer. Vrodigtende ideer kan ledsages af hallucinationer, men disse er ikke begrænset til deres indhold. Suggestive træk ved skizofreni, såsom bisarre hallucinationer eller tankeforstyrrelser kan forekomme.
Retningslinjer for diagnose
De generelle retningslinjer for at acceptere en organisk etiologi, der er udsat i F06, bør være opfyldt. Derudover skal vrangforestillinger (forfølgelse, kropslig transformation, jalousi, sygdom eller død af sig selv eller en anden person) forekomme). De kan også være til stede hallucinationer, tankeforstyrrelser eller isolerede katatoniske fænomener. Bevidsthed og hukommelse bør ikke påvirkes. Denne diagnose bør ikke udføres, hvis det påståede organiske årsagsforhold ikke er specifikt eller er begrænset til fund, såsom en udvidelse af hjerneventriklerne, der er visualiseret i en edb -aksial tomografi eller ved mindre neurologiske tegn ("blød").
Inkluderer:
Paranoid eller hallucinatoriske organiske tilstande.
Epilepsi schizofreniform psykose.
Ekskluderer:
Overgangs akut psykotisk episode (F23).
Psykotiske lidelser på grund af psykotropisk stofforbrug (F1X.5).
Persistent vrangforestillende ideerforstyrrelse (F22).
Skizofreni (F20).
F06.3 organiske (affektive) humorforstyrrelser
Forstyrrelse, der er kendetegnet ved humørdepression, nedsat vitalitet og aktivitet. Enhver anden af de karakteristiske depressive episodefunktioner (se F30) kan også være til stede (se F30). Det eneste kriterium for inkludering af denne tilstand i det organiske afsnit er et påstået direkte årsagsforhold til en hjerne eller somatisk lidelse, hvis tilstedeværelse skal demonstreres med uafhængighed, for eksempel gennem tilstrækkelig klinisk og komplementær efterforskning eller udledt fra tilstrækkelig ananmésisk information. Depressivt syndrom bør være konsekvensen af den påståede organiske faktor og ikke være udtrykket af den følelsesmæssige respons på viden om dens tilstedeværelse eller konsekvenserne af symptomerne på en samtidig hjerneforstyrrelse. Post -Infectious depression er prototype (for eksempel den, der følger en influenza, som skal kodes her). Men den milde, vedvarende eufori, der ikke når rang som hypomani (som for eksempel vises i forbindelse med steroidbehandling eller med antidepressiva) bør ikke kodes her, men i F06.8.
Retningslinjer for diagnose
Generelle retningslinjer skal være opfyldt for at acceptere en organisk etiologi. Derudover skal kravene til F30-F33 indsendes.
Ekskluderer:
Humorforstyrrelser (affektiv) ikke-organisk eller uden at specificere specifik (F30-F39).
Organisk (affektiv) humorforstyrrelse på grund af den højre halvkugleskade (F07.8).
De følgende fem tegn kan bruges til at specificere det kliniske billede:
F06.30 organisk manisk lidelse. F06.31 organisk bipolar lidelse. F06.32 Organisk depressiv lidelse. F06.33 blandet organisk humorforstyrrelse.
F06.4 organisk angstlidelse
Tabel kendetegnet ved de væsentlige træk ved en generaliseret angstlidelse (F41.1), paniklidelse (F41.0) eller ved en kombination af begge dele, men som præsenteres som en konsekvens af en organisk lidelse, der er i stand til at producere en cerebral dysfunktion (tidsmæssig lobepilepsi, thyrootoksikose eller pheochromocytoma).
Ekskluderer:
Ikke -organisk eller ikke -specificerende angstlidelser (F41).
F06.5 organisk dissociativ lidelse
Forstyrrelse, der tilfredsstiller retningslinjerne for en af F44 -lidelserne, dissociative lidelser (konvertering) og på samme tid de generelle retningslinjer for organisk etiologi (som beskrevet i introduktionen til dette afsnit).
Ekskluderer: Dissociativ lidelse (konvertering) ikke -organisk eller uden at specificere (F44).
F06.6 følelsesladet (asthenisk) følelsesmæssig lidelse
Stat, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af vedvarende følelsesmæssig inkontinens eller labilitet. Det accepteres normalt, at denne lidelse forekommer hyppigere i vaskulocerebral sygdom og hypertension i forbindelse med andre årsager.
Ekskluderer: Ikke -organisk eller ikke -specificerende somatomorfisk lidelse (F45).
F06.7 mild kognitiv lidelse
Forstyrrelse, der kan gå foran, ledsage eller lykkes med somatiske, hjerne- eller systemiske infektioner eller lidelser (inklusive meget forskelligartet HIV -infektion). Der er muligvis ikke en hjerneinddragelse foretaget af neurologiske tegn, men stort ubehag eller indblanding i aktiviteter. Grænserne for denne kategori er bestemt uden at etablere. Når det er en konsekvens af en somatisk sygdom, hvori patienten kommer sig, holder mild kognitiv lidelse ikke mere end et par uger. Denne lidelse bør kun diagnosticeres i mangel af klare mentale eller adfærdsforstyrrelser.
Retningslinjer for diagnose
Den vigtigste egenskab er et fald i kognitiv ydeevne, som kan omfatte forringelse af hukommelsesforringelse og koncentration.
F06.8 En anden mental forstyrrelse specificeret på grund af hjerneskade eller dysfunktion eller somatisk sygdom
Ændret humør, der opstår under behandling med sfæroid eller antidepressiva.
Inkluderer: Epileptisk psykose uden specifikation.