Anoreksi

Anorexia nervosa er en af ​​de psykologiske lidelser, hvis resultat kan være død. I de fleste tilfælde falder begyndelsen af ​​sygdommen normalt sammen med ungdomsårene. Selvom aldersgruppen er varierende gennem sygdommens historie, er begyndelsen på lidelsen mellem 14 og 18 år, idet risikostrimlen er i alderen 10 og 24 år, men i dag er tilfælde beskrevet i stadig små piger, Disse data sammen med stigningen i pædiatrisk alder til 14 år gør det til et billede, der kan detekteres fra konsultationen af ​​børnelæge.

Indhold

• Hovedkarakteristika for anoreksi
• Anorexia -undertyper
• Risikofaktorer i anoreksi
  • Pårørende:
  • Personlig:
  • Social:
• Spisevaner i anoreksi
• Anorexia -behandling
  • Fremme de grundlæggende principper for sund spiseadfærd

Hovedkarakteristika for anoreksi

Det grundlæggende kendetegn ved anorexia nervosa Det består af et betydeligt vægttab, under det mindste normale niveau, der stammer fra personen selv, Gennem en udtømmende kontrol med madindtagelse, der.

Vægttab opnås gennem et fald i det samlede indtag, slutter i de fleste tilfælde med en meget begrænset diæt, begrænset til et par fødevarer. De skifter spisevaner, undgår at spise med flere mennesker, men de elsker at tilberede måltider med en høj kalorisk grad, så andre nyder dem. Der er andre måder at tabe sig på, såsom brug af selvtillid opkast og brugen af ​​afføringsmidler og diuretika (rensninger), samt overdreven træning.

Anorexia -undertyper

I henhold til den diagnostiske og statistiske manual for de mentale lidelser DSM V, kan vi skelne to undertyper i den nervøse anoreksi:

• Restriktiv type: Denne undertype beskriver kliniske billeder, hvor vægttab opnås ved diæt, faste eller udførelse af intens træning. Under anorexia nervøse episoder vender disse mennesker ikke til binge eller rensninger.
• Tvangsmæssig/rensningstype: Denne undertype bruges, når individet regelmæssigt tyr til binge og rensninger (eller begge dele). Størstedelen af ​​personer, der passerer gennem episoderne af Binge. Der er nogle tilfælde inkluderet i denne undertype, der ikke har binge
  Tyr til rensninger, selv efter indtagelse af små mængder mad.

Risikofaktorer i anoreksi

Pårørende:

• Overbeskyttelse og stivhed. Interpersonel afhængighed.
• Stressende familiemiljø.
• Normativitet, Betydningen af ​​socialt image og fysisk aspekt.
• Overvægtige slægtninge.
• Perfektionisme, selv-forventet og høje forventninger til præstation.
• Forældre med vanedannende lidelser (Bulimi), følelsesmæssig eller mad.

Personlig:

• Menarchy, Overskydende vægt, voksen udseende.
• Betydelige mennesker kalder "fedt". Intense oplevelser af fiasko. Lav tolerance over for frustration.
• Perfektionisme og selv-excens; Høje forventninger til præstation og orlov. Henrettelsesangst.
• Opfattelse af kontroltab; Frygt for at miste kontrollen. Følelse af impotens eller utilfredshed med sig selv.
• Selvkontrol underskud.
• Frygt for seksuel modenhed.
• Underdanig eller aggressiv opførsel; Underskud på sociale færdigheder.

Social:

• Betydningen af ​​fysikeren og sociale former.
• Konkurrenceevne, Perfektionisme og præstationsforventninger.

Spisevaner i anoreksi

• Selektiv afvisning af nogle fødevarer
• Madhåndtering (skjul dem, vask dem, smuldrer dem, fjern fedt og find meget affald)
• Udvikling af obsessive-kompulsive holdninger til mad eller drikke (ritualer, Potomania)
• Isolering under måltider eller stående eller bevægelse
• Overdrevet madforlængelse
• Ændring af mad- og søvnplaner
• Overdreven interesse for kulinariske problemer
• Overdreven opmærksomhed på indtagelsen af ​​resten af ​​familien, der prøver at gøre det rigeligt.

Forskellige teknikker og strategier bruges til at ændre maladaptiv spiseadfærd. Stimulusstyringsmetoder bruges normalt til at kontrollere binge og rensende adfærd i Bulimia nervosa. Han insistere på vigtigheden af ​​at lave tre måltider om dagen, På samme tid og på samme sted tjener det til at reducere binge. Derudover kan de miljømæssige stimuli, der forårsager binge, gradvist slukkes gennem denne metode.

Anorexia -behandling

Fremme de grundlæggende principper for sund spiseadfærd

• Lav tre måltider om dagen
• Spring ikke måltider over.
• Spise baseret på en konsekvent tidsplan. Spis aldrig "karriere".
• Spist
• Spis langsomt
• Server portioner, der går fra moderat til lille
• Køb ikke mad, når du er sulten
• Brug ikke ændringer i vægt til at evaluere kropsbillede
• Etablere adfærdsmæssige mål og overholde dem

Andre procedurer, der tilskynder til kontrol over binge, inkluderer at lære patienten til: Spis langsommere, kast mindre portioner, lad mad være på pladen og smide det, der er tilbage. Det kan også være nyttigt at ændre valget af mad og købspraksis, såsom at erhverve mad, når du er sulten. Adfærdskontrakter mellem terapeuten og patienten kan tilskynde til overholdelse af madplaner og specificere adfærdsmæssige mål for at spise opførsel (P. F.eks., Afsluttet ved et bord mindst fem gange om ugen eller kun køb is i stedet for en isbar). Brug af forstærkning til at øge hyppigheden af ​​ønskelig madadfærd kan øge hyppigheden af ​​ønskelig madadfærd kan øge overholdelsen af ​​behandlingsprogrammet.

Vevarende vægt er en behandlingsprioritet for anorexia nervosa. Det har vist sig, at eventualiteterne i den operante forstærkning udgør den effektive metode til at øge indtagelsen af ​​kalorier hos patienter med praktikpladser (Benms, 1987). Negative konsekvenser programmeres, hvis patienten ikke når de mål, der er relateret til at spise og få vægt, såsom privilegier tab eller intravenøs fodring. I ændringen af ​​spisevanerne i den anorektiske er øjeblikkelig feedback om opførsel af spisning, ledsaget af den positive og negative forstærkning, der er i overensstemmelse med ændringen i adfærd. Adfærdskontrakter kan udvikles for at lette den gradvise stigning i hyppigheden af ​​sund madadfærd, samtidig med at det tilskynder til et fald i skadelig spiseadfærd. Eksponering med forebyggelse af respons. Denne procedure begynder med etablering af terapeuten for en alliance med patienten og forklaringen af ​​grundene og behandlingsformatet.

Derefter bruger det format, der indeholder forbudte fødevarer, Et hierarki af mad er bygget, der forårsager frygt og angst. Disse frygtede fødevarer er normalt høje i kulhydrater og/eller fedt, udgør fødevarer indtaget under binge og derefter renses de normalt. Mad, der forårsager mindre angst, udsættes for patienten. I nærvær af en terapeut undgås og opfordres patienten til at slappe af og hvad verbalisere tanker og følelser forbundet med at spise mad, der frygter. Patienter lærer også at tilskrive angst til fejlagtige kognitioner i stedet for mad. Eksponering for at spise normalt 30 til 60 minutter. Ønsket om at rense vil generelt forsvinde i en periode på to timer. Dette format fortsætter under flere sessioner, og patienten opfordres gradvist til at fortsætte med eksponering af den mad, han frygter, uden terapeutens tilstedeværelse, som et hjemmearbejde. Udstilling med forebyggelse af respons overvejes som en valgprocedure (Rosen og Leitenberg, 1982). Pur blev betragtet som et flugtrespons på frygt og angst ved at gå på vægt.

En version af "anbefales i øjeblikketUdstilling med forebyggelse af svar"Mere ligner live desensibilisering end oversvømmelsesmetoden oprindeligt skrevet af Rosen og andre kolleger (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Som et billede siger mere end tusind ord, præsenterer vi en infographic om anoreksi: