Hypochondría og kriterier for at diagnosticere det

DSM-III-R: "Bekymring, frygt eller tro på at have en sygdom Alvorlig fra den personlige fortolkning af fysiske tegn eller fornemmelser ". Vigtige problemer forbundet med definitionen af ​​DSM-III-R, udvidelig til DSM-IV.

Fravær af klarhed i konceptualiseringen af ​​hypokondrier som "frygt for" eller "tro på" at lide en alvorlig sygdom -> definitionen omfatter begge patienter overbeviste om, at de er syge (overbevisning om sygdom) og dem, der frygter syge (fobi til sygdommen)

Hvad er hypokondrier

Warwick og Salkovskis: I de 2 tilfælde er angst blevet konditioneret til stimuli forbundet med sygdommen, men i tilfælde af fobi er stimuli eksterne (hospitaler), mens stimuli i hypokondriac lidelse er interne (kropslige fornemmelser). Derudover står de fobiske over for angst og undgår den frygtede stimulus, mens hypokondriac resort til adfærd, der sigter mod at neutralisere angst.

Mærker: Når frygt indebærer flere kropssymptomer og sygdomsmangfoldighed -> hypokondriasis. Når frygt er koncentreret i 1 unikt symptom eller sygdom -> fobi af sygdom eller nosofobi.

Fava og Grandi: Hypochondriasis -> er kendetegnet ved modstand mod beroligende medicinsk information. Fobi til sygdommen -> for specificiteten og langsgående stabiliteten af ​​symptomerne og for den fobiske kvalitet af frygt (i form af angreb snarere end en konstant bekymring). 2. Det påvirker det diagnostiske kriterium, der er relateret til det faktum, at frygt for at have eller troen på, at der allerede er en sygdom, vedvarer trods medicinske forklaringer: Salkovskis og Warwick: Det handler om, at det vedvarer på grund af beroligende medicinsk information.

Diagnosen af ​​lidelsen afhænger ikke kun af de kliniske egenskaber ved emnet, men også af de handlinger, der udføres af læger. Salkovskis og Clark:

1. I visse sammenhænge har patienter ingen chance for at få adgang til medicinske oplysninger. b) Nogle patienter undgår at konsultere lægen.
2. Det er almindeligt for hypokondriacpatienter at forsøge at slappe af på andre måder.
3. Den type information er ikke defineret betryggende Det er ikke effektivt. Starcevic:

Dette definerende aspekt er modtageligt for en dobbelt fortolkning:

1. Der er noget, der er forbundet med hypochondría, der forhindrer forklaringer i at være effektive.
2. De almindelige forklaringer på "sund fornuft" er ineffektive i denne lidelse.

DSM-IV indeholder ikke forslag eller totalt undertritt begge problemer: det inkluderer eksplicit fobien af ​​sygdommen inden for lidelser af angst (specifik fobi) og påpeger, at sondringen mellem hypokondría og specifik fobi afhænger af eksistensen eller ikke af sygdomsoverbevisning. Spørgsmålet om beroligende information fortsætter med at opretholde uden variation.

Kriterier for diagnose af hypokondría

Bekymring og frygt for at have eller overbevisning om lidelse, en sygdom alvorlig fra den personlige fortolkning af somatiske symptomer. Bekymringen vedvarer på trods af de relevante medicinske udforskninger og forklaringer. Troen, der er udsat i kriterier A, er ikke vrangforestillinger (i modsætning til den somatiske vrangforstyrrelse) og er ikke begrænset til bekymring over det fysiske udseende (i modsætning til den kropsdysmorfiske lidelse). Bekymring forårsager klinisk signifikant ubehag eller socialt, arbejde eller andre vigtige områder af den enkeltes aktivitet. Varigheden af ​​lidelsen er mindst 6 måneder. Det bekymre Det forklares ikke bedst med tilstedeværelsen af ​​generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, kvalme lidelse, større depressiv episode, separationsangst eller anden somatomorfisk lidelse.

Angiv hvis: Med lidt sygdomsbevidsthed: Hvis individet i det meste af episoden ikke er klar over, at bekymringen for at lide en alvorlig sygdom er overdreven eller uberettiget. Patienter med hypokondrier er bekymrede for frygt for at have en sygdom, mens patienter med specifik fobi er bange for at få den eller udsættes for det. Karakteristiske træk ved hypokondriac mennesker ifølge Gutsch: angst. Tvangsmæssige personlighedstræk.

Forfaldt humør. "Doctor Shopping" -trends. Forværring af forhold til medicinsk patient. Forringelse af kapacitet til sociale operationer. Forringelse af kapaciteten til arbejdskraft. Bekymring for ubetydelige smerter. Bekymring for uvæsentlig hoste. Bekymring for peristaltis. Knappe sociale relationer. Har brug for at forklare detaljeret din medicinske historie.

Psykologiske egenskaber og centrale klinikker i hypokondrierne (Warwick og Salkovskis, 1989): Sundhedsmæssig bekymring. Utilstrækkelig organisk patologi, der retfærdiggør de udtrykte bekymringer. Selektiv opmærksomhed på ændringer eller kropsegenskaber. Negativ fortolkning af tegn og kropslige symptomer. Selektiv pleje og mistillid til medicinsk og ikke -medicinsk information.

Vedvarende søgning efter forklaringer /verifikation af Body State /Information Barsky, etablerer en differentiering mellem 2 typer hypokondriac betingelser: 1. Primær hypokondrier: En anden psykiatrisk lidelse er ikke til stede, eller hvis den er til stede, er den ikke relateret eller uafhængig af hypokondrierne. 2 undertyper:

1. Hypochondría som konceptualiseret i DSM-III-R.
2. Monosyntomatisk hypokondrier: unik og fast vrangforestillende tro på at lide af en sygdom.

Sekundær hypokondría

Det er underordnet en mere udbredt tilstand eller er et fremkaldt svar på udseendet af stressende begivenheder (fysisk sygdom, der bringer liv eller død ud af en betydelig person). Overgangshypokondrier (mindre end 6 måneder) henviser til en klinisk tilstand, der kan forekomme i sammenhæng med en medicinsk sygdom eller en stressende situation.

Teoretiske forklaringer om Hypochondría Psychedamic Perspective (Barsky og Klerman)

Som en alternativ kanal til at aflede de seksuelle, aggressive eller mundtlige impulser i fysiske klager til andre. Som et individuelt forsvar mod lavt selvtillid og oplevelsen af ​​mig selv som noget, der mangler værdi, upassende eller defekt. Traditionelle psykosociale tilgange. To grupper af teoretiske alternativer: dem, der har understreget fordelene, der opstår ved at vedtage patienternes rolle (modtage pleje, undgå ansvar). Hypokondrier som en interpersonel kommunikationstilstand. For nylig er teorier, der konceptualiserer hypokondrier

Ændring på det perceptuelle eller kognitive niveau

Barsky et. Forstå 3 elementer:

1. Kropshypervigilance, der indebærer en stigning i auto -scrutinium og målretning af opmærksomhed i ubehagelige kropsfølelser.
2. Tendens til at vælge og fokusere på visse relativt usædvanlige eller svage fornemmelser.
3. Tilbøjelighed til at vurdere somatiske og viscerale fornemmelser som anomale, patologiske og sygdomsindikatorer.

Kellner: Visse tidlige oplevelser disponerer personen til at tage sig af somatiske symptomer, og visse begivenheder fungerer som udfældende faktorer -> Emnet begynder at tro, at han lider af en sygdom -> føles ængstelig og bekymret over de fremtidige konsekvenser af sygdommen -> det fører til en selektiv opfattelse af somatiske fornemmelser. Hvad der begynder som en ufarlig reaktion, kan føre til hypokondriac neurose.

Warwick og Salkovskis: Tidligere erfaringer relateret til sygdommen (egne eller fremmede) og medicinske fejl fører til dannelse af fejlagtige eller dysfunktionelle overbevisninger om symptomer, sygdom og sundhedsadfærd -> er selektivt overholdt information til information, der er i overensstemmelse med ideen om, at sundhedsstatus er ikke god.

Dysfunktionelle overbevisninger eller problematiske antagelser forbliver inaktive, indtil en kritisk (intern eller ekstern) hændelse mobiliserer dem -> udseende af negative automatiske tanker og ubehagelige billeder -> Sundhedsangst ledsaget af deres tilsvarende fysiologiske, adfærdsmæssige og affektive korrelater. Der er faktorer involveret i vedligeholdelse og forværring af sundhedsmæssige bekymringer. En ond cirkel, der foreviger hypokondrierne er etableret.

Denne artikel er kun informativ, i psykologi-online har vi ingen magt til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Hypochondría og kriterier for at diagnosticere det, Vi anbefaler, at du går ind i vores kategori af klinisk og sundhedspsykologi.