Børns frygt og fobier

Frygt og fobier er almindelige i barndommen og kan variere fra normal og tidsmæssig frygt til alvorlige angstproblemer. Det er vigtigt at forstå, at frygt i barndommen er en normal del af udviklingen og kan opstå, når børn udforsker verden og opdager nye udfordringer. Men når frygt bliver overdreven eller forstyrrer barnets daglige liv, kan de betragtes som fobier.

Nogle almindelige frygt i barndommen inkluderer Frygt for mørke, dyr, monstre, storme og for at være alene. Disse frygt er normalt midlertidige og falder, når børn vokser og udvikler mestringsevner.

Frygt relateret til fysisk skade og farer (ikke er i stand til at trække vejret, brænde, en bilulykke, en krig ...) forekommer normalt hos både børn og unge. Fobierne til de dyr, vi finder hos voksne, genereres næsten udelukkende i barndommen, normalt inden 5 eller 6 år. Frygten/fobierne i den blodinjektionsskadetype vises normalt inden 7-årsalderen og forbliver gennem årene.

Fobier er på den anden side irrationel og overdreven frygt for specifikke genstande, situationer eller dyr. Phobias kan markant forstyrre barnets daglige liv og kan forårsage intens angst og følelsesmæssig kvaler. Nogle almindelige fobier i barndommen inkluderer blandt andet fobi af hunde, edderkopper, nåle, lukkede steder.

Indhold

• Evaluering af børns frygt
  • Generelle varebeholdninger af frygt
• Social fobi, diagnostiske kriterier
• Behandling af fobier i barndommen
  • Social fobi
  • Adskillelsesangstlidelse
  • Specifikke fobier
  • Bibliografiske referencer

Evaluering af børns frygt

Generelle varebeholdninger af frygt

Generelle varebeholdninger af frygt er normalt sammensat af to elementer:

• EN Omfattende fobisk stimulusliste, ca. 50 og 100 varer.
• EN Fobias intensitetsestimeringsskala, af tre eller fem point, hvor den nedre ende er lig med "intet af frygt '" og den overlegne "meget eller meget frygt"

På spansk har vi Frygt inventar, hvoraf der er en version af 103 genstande (Pelechano, 1981) og en meget lignende af 100 varer (Pelechano 1984), begge med en tre -punkts skala for forældre til at evaluere deres børns frygt. Vi har også Sosa Fears Inventory, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva og Navarro (1993); This7 når den foregående besvares af børnene, bruger en tre -punkts skala og inkluderer 74 varer plus et åbent sidste spørgsmål: er der noget mere end skræmmende?. Vi fandt også på spansk FSSC-R børne spørgeskema (Fear Survey Shedule for Children-Review) af Olleridck, tilpasset af Chorot og Sandín.

Specifik frygt for frygt De har det samme format som generelle varebeholdninger, men fokuserer på stimuli relateret til et specifikt emne, såsom skole eller hospital, så de er kortere. Inventory of School Fear (IME) fra Méndez (1988). På spansk indeholder det 49 genstande og en åben finale: "Andre frygt relateret til skolen" er designet til at besvare skolen, men de kan også udfylde lærere og forældre. Baccalaureate anvendes fra børnehaven (tre til tyve år gammel).

Under barndom og ungdom er der større sårbarhed over for frygt og følgelig udvikling af fobier.

Frygtestimeringsskalaer ("høje") De består af graduerede skalaer, for eksempel fra nul (ingen frygt) til ti (maksimal frygt), så det behørigt uddannede barn evaluerer deres niveau af angst- de bruges, når barnet er i den frygtede situation, for eksempel for at evaluere Angst produceret ved operation bliver spurgt barnet, hvor meget frygt han føler på forskellige tidspunkter: på tærsklen til operationen, når man går ned til operationsstuen, før anæstesi osv. De bruges også under anvendelsen af ​​andre evalueringsteknikker. Som i adskillelsesangst osv. Ligesom børn, især de små, har de normalt svært ved at give numerisk værdi på deres angstniveau, vi bruger normalt bevægelser eller tegninger (såsom trafiklys, bardiagrammer), en effektiv metode, når børn ikke kan udtrykke deres niveauer i værdier af frygt er at male ansigter i en pap med bevægelser af glæde at ikke lide, og bag det giver vi det en numerisk værdi, ved hjælp af et stykke, der bevæger sig vandret, barnet angiver det ansigt, der svarer til det, vi beder om ham, og vi kan se bag det tilsvarende Og skriv det på samme tid ned.

Observation i naturligt miljø Det er vanskeligt, at disse situationer kan observere dem, da barnet har en tendens til at undgå fobiske stimuli. Méndez og Maciá udviklede en klassebistandsrekord. Ortigosa og Méndez lavede en anden til svar i hospitaliseringssituationer.

Adfærdsmæssig tilgangstest Barnet bliver bedt om gradvist at nærme sig den fobiske stimulus for at observere deres angstrespons. Der er to måder:

1. Aktiv tilgang: Barnet bliver mere og flere tilgange til den fobiske stimulus.
2. Passiv eksponering: Barnet forbliver på samme sted, mens den fobiske stimulus nærmer sig eller intensiveres.

Vi har to typer foranstaltninger:

1. Målinger af fysiske variabler: Afstand, der adskiller barnet fra den fobiske stimulus, og hvad der nærmer sig (centimeter eller meter), tid på få sekunder eller minutter, lysintensitet osv.
2. Målinger af psykologiske variabler: Intensiteten af ​​den fobiske respons evalueres ved hjælp af en skala, som kan være:

• Nul point: Nuludførelse
• En pointe: Delvis og/eller bange udførelse (start en af ​​tilgange, men afbryder den, det er forsinket i begyndelsen, det afslutter det viser frygt)
• To point: total og sikker udførelse; og! Børnet afslutter en af ​​fremgangsmåderne uden signaler om angst.

Social fobi, diagnostiske kriterier

Social fobi, også kendt som social angstlidelse, er en lidelse, hvor personen oplever Intens og vedvarende frygt i sociale eller præstationssituationer, der frygter at blive dømt eller negativt evalueret af andre. Til diagnose af social fobi kræves en komplet klinisk evaluering af en mental sundhedsperson, der inkluderer identifikation af følgende tegn og symptomer:

• Skræmmende markeret og vedvarende til en eller flere sociale eller handlingssituationer, hvor personen udsættes for fremmede eller den mulige evaluering af andre. Den enkelte frygter at handle (eller vise symptomer på angst), der ville være ydmygende eller pinligt. Hos børn skal der være kapacitet til sociale forhold til passende familieforhold, og angst skal forekomme i forhold til andre børn, ikke kun i interaktioner med voksne.
• Eksponering for den frygtede sociale situation næsten altid angst. som kan bestå af et situationelt eller situationelt disponeret panikanfald. Hos børn kan angst manifestere sig gennem tårer, raserianfald, immobilisering eller cowing med sociale situationer med ukendte mennesker.
• Personen anerkender, at frygt er overdreven eller irrationel (denne egenskab er ikke nødvendig for børn).
• Frygtede situationer (sociale eller handlingssituationer) undgås, eller de understøttes med intens angst eller ubehag.
• Undgåelse, ængstelig eller højre (ubehag) forbundet med situationer interfererer markant med den normale aktivitet af personen, med deres arbejde eller akademiske opgaver eller med deres sociale aktiviteter eller forhold, eller der er en intens højre hånd til har fobien.
• For mennesker under 18 år skal varigheden af ​​symptomerne være mindst seks måneder.

Hvad er social fobi?

Situationer eller aktiviteter, der normalt undgås af unge med social fobi.

• Spise offentligt, især i skolens cafeteria
• Giv en mundtlig lektion
• Til stede til eksamener eller konkurrencer
• Ring til en klassekammerat til skoler
• Bed læreren om hjælp eller en vis afklaring i skolen
• Lodge
• Arbejd med et gruppeprojekt
• Gymnastikklasser, musikundervisning og andre aktiviteter baseret på ydeevne
• Tal med myndigheders folk, herunder de forældre eller voksnes venner af forældrene
• Ring eller inviter en ven til at gøre noget
• Besvar telefonen eller dørklokken
• Deltag i aktiviteter efter skole, klubmøder, danse, sportsbegivenheder
• Start eller deltag i samtaler med ligestillinger
• Situationer, der kræver selvsikkerhed, såsom at fortælle nogen at stoppe med at bruge vittigheder eller forhindre dem i at kopiere deres hjemmearbejde
• Aftalerne (ophold hos nogen)
• Er nødt til at tage et billede, især til skolalbummet
• Bed om mad i en restaurant

Behandling af fobier i barndommen

Social fobi

Til behandling af denne lidelse vil vi bruge udstillinger, beredskabsstyring, modellering og kognitive strategier.

Modellering giver os mulighed for at designe terapeutiske programmer, der forbedrer mulige underskud i sociale færdigheder, der normalt mødes til social fobi; Det bringer os også korrigerende oplysninger om de forkerte forventninger og overbevisninger relateret til social interaktion. Takket være modellering vil vi forbedre sociale færdigheder, vi reducerer symptomerne på angst eller social tilbagetrækning og forbedrer social kontaktadfærd Hos børn (verbal kontakt med andre børn, hyppighed af social interaktion, fysisk nærhed- ...)

Både i social fobi og i andre sociale angstproblemer (evaluering eller testangst) er selvbekræftelserne af typen af ​​type "almindeligAlle ser på mig","jeg er dum"Og maladaptive negative forventninger som"Jeg vil narre af". For alt dette vil vi bruge kognitiv omstrukturering rettet mod Ændre maladaptive tanker, der kan forstyrre opgavebygget problemløsningsadfærd.

I betragtning af den betydning, som sociale færdigheder bruger i social fobi, og da mange børn har vanskeligheder i dette aspekt, bruger vi normalt Uddannelsesprogrammer i sociale færdigheder Det indebærer normalt uddannelsesfasen til at undervise i passende kommunikationsadfærd, såsom smilende, de taler med udseende; En modelleringsfase og en operationel fase (giver korrigerende feedback og forstærkning).

Adskillelsesangstlidelse

Vi finder normalt denne lidelse forbundet med skolefobi. Modellering af brug er ret vellykket, beredskabsstyring, eksponering og kognitive strategier. Efter evalueringen fortsætter vi med at oprette et interventionsprogram, som vi hovedsageligt er nødt til at basere det på at fremme de aktiviteter, der involverer adskillelse af forældre og hjem. Almindelige disse aktiviteter går i skole, går til Friends House, vil lege med andre børn osv.

Vi begynder med at anvende beredskabsstyring, til dette i evalueringen vil vi have opnået baggrunden og konsistent til forekomsten af ​​separationsangst, hovedsageligt med en rekord af forældrene til en eller to uger. Det er vigtigt, at vi med disse poster kan identificere, hvad denne opførsel kan opretholde hos barnet.

Det, der virkelig interesserer os, er, hvilke konsekvenser barnet får efter at have udstedt adfærd. Når disse er identificeret, vil vi anvende forældre udryddelse til konsekvenserne, der forstærker negativt, såsom at undgå at gå i skole eller positivt, hvordan man skal være opmærksom. Det vil sige, at forældre normalt negativt forstærker barnet ved at lade.

De er også normalt opmærksomme, hvis det ikke er gået i skole eller endda i øjeblikke umiddelbart efter udstedelse af adfærd. Dette er vi altid nødt til at kombinere med differentiel forstærkning af uforenelig adfærd som forstærkning, når vi adskiller sig fra forældre, når de går på skole osv. Vi er også nødt til at uddybe et hierarki med barnet fra de genererende situationer med separationsangst. Så går vi til kandidatudstillingen, der gøres på samme måde som alle udstillinger.

Axitet til adskillelse og skolefobi: nyttige tip

Specifikke fobier

Vi har fire typer specifikke fobier:

• Dyretype
• Miljøtype
• Blodinjektionstype
• Situationstype

Før vi beslutter en form for intervention på specifikke fobier, er vi nødt til at sørge for, at dette er upassende frygt for alder, så længe de ikke forårsager en vigtig familieforstyrrelse. Mange gange er det ikke nødvendigt at gribe ind og kun at forklare forældre, der består af et normalt evolutionært fænomen og normalt har en tendens til at forsvinde med alderen, det er normalt tilstrækkeligt.

Vi bruger Uddannet eksponering gennem et hierarki af den fobiske stimulus, På denne måde får vi barnet til at få tillid og reducere frygt gradvist, da hierarkiet afslutter. I fobien til mørke, for eksempel, vil vi studere eksponeringstiden, stedet og sikkerhedsskiltene (såsom at blive ledsaget af forskellige mennesker). For alle specifikke fobier vil vi bruge den samme, graduerede eksponering kombineret med autoinstruktioner, uforenelige svar såsom at forestille sig, hvad en bedrift gør og modellering.

Børn med social angst trækkes normalt tilbage, de er ikke "problematiske", deres fobi går normalt ubemærket af deres forældre og lærere. Der er normalt en tendens til at tænke på skyhed og social angst er normale fænomener i barndommen og ungdomsårene, og at de overvinder eller forsvinder spontant med alderen, når virkeligheden er, at social fobi muligvis er den angstlidelse, der henviser til mere vanskeligheder.

Bibliografiske referencer

• Hernández, p., & Nieto, M. (2012). Børns frygt: Epidemiologi, kliniske egenskaber og risikofaktorer. Annals of Pediatrics, 76 (4), 217-223.
• Ruiz-Hernández, J. TIL., & Rodríguez-Jiménez, T. (2010). Børns frygt: hvordan man forstår og hvordan man behandler dem. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 15 (2), 101-111.
• Martínez-González, r. TIL. (2012). Børns frygt. Journal of Education Psychology, 7 (2), 63-77.
• Martínez-González, r. TIL. (2014). Børns frygt i skolekontekst: Evaluering og behandling. Uddannelse XX1, 17 (1), 63-84.
• Téllez-Sánchez, J. L. (2011). Børns frygt: Hvad er de, hvad er de, og hvordan man behandler dem. Magasinet Clinical Psychology med børn og unge, 1 (2), 55-66.