Psykologiske risikovariabler hos patienter med ankyloserende spondylitis

Nøgler og retningslinjer for at bidrage som sundhedsfagfolk til forbedring af livskvaliteten hos EA -patienter

Generelt har vurderingen af ​​reumatiske sygdomme haft sit vigtigste grundlag i studiet af fysiske variabler. Imidlertid afslører forskning i de senere år, at komorbiditet med psykologiske lidelser øges; Dette reducerer patientens livskvalitet; Derfor er det nødvendigt at orientere den generelle befolkning i denne henseende og implementere inkluderingsstrategier samt rettidig tværfaglig indgriben.

Indhold

• Hvad er ankyloserende spondylitis (EA)?
• Sundhedskonsekvenser af en sen diagnose og behandling
• Psykologiske variabler, der påvirker
  • 1.      Depression
  • 2.      Generaliseret angst
  • 3.      Søvnforstyrrelser
  • 4.      Fear-Evitation Model of Pain
  • 5.      Affektive dispositioner af sansen for humor
  • 6.      Stress
  • 7.      Seksuelle problemer
  • 8.      Kønsmæssige forskelle
  • 9.      Personlighedsændring på grund af medicinsk sygdom, i dette tilfælde: EA
• 8 retningslinjer for at forbedre livskvaliteten hos patienter med EA
  • 1. Komme til sygdommen, men ikke til helbredet
  • 2. Vær positiv, mens du stadig er realistisk
  • 3. Udvikler større tolerance over for frustration
  • 4. Få ikke din krop til at råbe dig, bedre lyt til den før
  • 5. Skift måder, hvorpå du opfatter smerte
  • 5. Lær af hvad sygdommen lærer os
  • 6. Munter op for at tage ansvar for dit eget helbred og din krop!
  • 7. Griner, nipper til dig og prøv at opretholde et godt humør
  • 8. Supportgrupper til mennesker med ankyloserende spondylitis
• Konklusion
  • Links

Hvad er ankyloserende spondylitis (EA)?

Er væk krønike og reaktiv af gigt at påvirker hovedsageligt, Men også til led, nerver og knogler, producerer stivhed og kronisk smerte, er af autoimmun karakter; påvirker for det meste basen i søjlen, der producerer lændesmerter, der kan blive Uarbejdsdygtig på grund af den høje grad af smerte, de producerer; Til gengæld er samlingerne betændte og hævede. Over tid kan det intervertebrale rum forsvinde, hovedsageligt det af de berørte ryghvirvler.

Den sekundære EA kan være forbundet med inflammatorisk tarmsygdom, psoriasis arthritis og reaktiv arteritis (Reiter syndrom) eller ledsaget af primær ankyloserende spondylitis, så de klassificeres inden for det serotonigeniske spondylarthropatier.

Sygdommen normalt starter imellem 17 og 40 år, Men du kan starte på tidligere faser, selvom det er mere aggressivt, Alvorligheden af ​​symptomerne og begrænsningen af ​​bevægelse varierer fra et individ til en anden. Det er blevet bestemt, at gener og arv spiller en meget vigtig rolle. Der er bevis for, at det kan udløses af nogle typer infektion, studiet af forskellige slags bakterier indikerer, at de kunne påvirke udviklingen af ​​EA.

Sundhedskonsekvenser af en sen diagnose og behandling

Forsinkelsen i diagnosen har repræsenteret et stort problem, da dette er en kronisk degenerativ sygdom, 75% af mennesker tager år at blive diagnosticeret af forskellige årsager. Hos mænd gives diagnoserne generelt mellem 5 og 7 år, blandt befolkningen med mere adgang til sundhed og uddannelse. I tilfælde af de mest dårligt stillede kan det udsættes op til 15 år.

Hos kvinder kan diagnosen i gennemsnit blive forsinket yderligere 4 til 5 år sammenlignet med den diagnostiske tid for en mand eller endda Bliv overset. Fordi? Fortsæt med at læse, du finder et svar senere.

Psykologiske variabler, der påvirker

mest af Kroniske sygdomme påvirker de forskellige områder af personen negativt.  Der er en række psykopatologier forbundet med EA, der kan overskygge prognosen og livskvaliteten for patienten.

Han kronisk smerte og dens konsekvenser, såsom bevægelsesbegrænsning, De genererer høj negativ følelsesmæssighed i lange perioder Når det ikke behandles korrekt.

En større inflammatorisk aktivitet, smerte, stivhed og funktionel begrænsning på grund af aksiale mangler ... Større risiko for psykologiske lidelser ”, psykologiske variabler kan påvirke udtrykket af smerter og resten af ​​fysiske variabler, forværre symptomerne forbundet med disse patologier, hvilket vil. resultere i skade i patientens globale sundhed.

Ifølge rapporten fra Novartis (2017), hvor de angiver, at Begrænsninger i daglige aktiviteter Af patienter påvirker den mentale sundhed negativt med op til 45% af mennesker med spondylartis, som et resultat af virkningen af ​​symptomer og deres kronicitet.

Dernæst citerer jeg en serie af Psykologiske variabler, Jeg kalder dem det, for sin høje indflydelse på responsen på behandlingen Fra patienter med EA er dette faktorer, der kan lindre eller forværre symptomerne på sygdommen, selvom de ikke kun er biomedicinske.

1.      Depression

I den første fase mange De oplever ensomhed På grund af misforståelsen og manglen på indeslutning på grund af manglende forståelse over.

2.      Generaliseret angst

Når man går ind i de mest avancerede stadier af sygdommen, hvor konsekvenserne af Van Movement -begrænsningen påvirkede andre vigtige sfærer af individet, såsom det arbejde, professionelle, familie- og parområde For eksempel; Ud over umuligheden af ​​helbredelse og den delvise effektivitet af de anvendte behandlinger, holder de personen i en konstant ond.

Det konstant usikkerhed og Overdreven bekymring over fremtiden, Frygten for at tænke på, at der måske senere vil være en større begrænsning af bevægelse, med en lille tendens til at præsentere en større hyppighed af katastrofale tanker, frygtelig hævede angstniveauer hos personen. "Det er bedre at tage sig af noget, vi kan gøre, at bekymre os om alt, hvad vi ikke kan gøre, især fordi det tager lidt mere end før at udføre tilsyneladende enkle daglige aktiviteter".

3.      Søvnforstyrrelser

Søvnløshed, Fordi smerten intensiveres, og mange patienter kan ikke forblive i sengen mange timer i træk, hvilket producerer en Overdreven søvnighed om dagen og træthed, som efter år resulterer i Kronisk træthed, som påvirker alle områder af personen negativt.

Ligeledes kan vi observere døgnrytmeforstyrrelser på grund af den vedvarende tilstedeværelse af et ustruktureret søvnmønster og ikke -specificerede dysomnier.

4.      Fear-Evitation Model of Pain

De er oprindelsen af ​​undgåelse af bevægelse, visse foreløbige variabler, såsom generaliseret angst, kombineret med kognitive variabler såsom katastrofisme og overadaptiv eller normaliseret overbevisning om smerte. Mangel på bevægelse intensiverer smertekronificering, Og dette øger igen begrænsningen af ​​bevægelse i sig selv.

5.      Affektive dispositioner af sansen for humor

Dimensioner som følelsen af ​​glæde, taknemmelighed, evnen til at overraske og grine bidrager til forbedringen af ​​sundhedstilstanden. Såvel som den kognitive disposition, der delvis er, vores måde at forestille sig verden. Hvis vi indtager en positiv holdning til daglige udfordringer, påvirker dette fysisk og psykologisk sundhed direkte.

6.      Stress

Der er mange Sociale stressfaktorer omkring EA, for det meste genereret af opfattelsen af ​​billedet, At på grund af deformiteterne i tilstanden i tilstanden, kan arbejds- og relationsproblemerne, der stammer fra sygdommen.

Derfor foretrækker mange patienter at skade sig selv eller tillade situationer med misbrug, at give glæde til andre, uanset om de bevidst eller ej, på den måde, de tror, ​​de vil være mindre sårbare over for at blive afvist eller forladt, selvom deres sygdom skrider frem.

7.      Seksuelle problemer

Nogle gange Seksuel lyst formindskes af perioderne med sygdommens reaktivitet, smerter, stivhed og træthed i kroppen. Mænd kan præsentere episoder med hjælpeløshed, erektil og testikel dysfunktion, dette er multifaktorielt, fordi det endda har den vanskelighed, som patienten står overfor til at være i visse positioner. Ligeledes er der en stigning i forholdsproblemer forbundet med sygdommen.

Ændringer i det kropsbillede, der præsenteres, hvis de ikke behandles psykologisk, kan det generere Tab af selvtillid, nedsat seksuel tilfredshed Og til sidst udløser en uinteresse i seksuelle forhold, Der er også en fald i hyppigheden af ​​seksuelle forhold Blandt patienter med denne diagnose og mister således de fordele, som sex bringer til helbredet.

Det er vigtigt at uddanne os i seksualitet, det mest kraftfulde seksuelle organ i kroppen kaldes: hjerne!, Vi er nødt til at genopfinde os selv, først i vejen for at forholde os til os selv og derefter med andre. Vi kan finde nye måder at skabe glæde på uden at skade os. Under køn frigøres vigtige neurotransmittere, såsom dopamin, oxytocin, endorfiner osv. Samme, der kan hjælpe os med at lindre smerter lidt, berolige angst og fjerne negative tanker; Fordi under samleje og derefter frigives de i os en følelse af far, så: kærlighed og lad dig blive elsket!, Det gør din krop, dit sind og dit hjerte.

8.      Kønsmæssige forskelle

EA genkendes lettere hos mænd. Hos kvinder, på grund af sociokulturelle faktorer, tager selv diagnosen 4 til 5 år mere, med hensyn til mænd eller overser. Hormoner er lidt skyldige i disse forskelle, fordi de for eksempel tilføjer lidt østrogen, der spiller en vigtig rolle i smerteopfattelsen. Det er også blevet observeret, at Sygdomsreaktivitetsniveau ændrer sig i henhold til faserne af menstruationscyklussen hos kvinder, der lider af kronisk smerte, har en stigning i symptomer før og i menstruationsperioden.

Mænd har en tendens til at koncentrere sig om de fysiske fornemmelser, de opfatter, og kvinder i de følelsesmæssige aspekter af smerter, der producerer mere følelsesladet og endda fysisk smerte, på grund af følelser, der generelt er forbundet med smerter, er negative.

Unge mennesker og kvinder har en større risiko for psykologiske problemer, I henhold til den aksiale spondyleatlas i Spanien 2017 afslører undersøgelsen risikoen for at lide en psykiatrisk lidelse er højere hos mennesker med EA, 70,4% hos kvinder og 60,6% hos mænd.

Andre sociale faktorer griber også ind, såsom køn, fordi nogle læger har en tendens til at udelukke nogle fysiske symptomer hos kvinder, der udelukkende forbinder dem med psykologiske problemer, hvilket forsinker deres diagnose og livskvalitet. Dette forekommer, fordi de symptomer, som patienten henviser til: søvnløshed, opvågning om natten eller om morgenen meget tidligt, fordi manglende evne til at forblive i samme position i lang tid, frygt og kvaler krise, tendensen til at isolere det producere lejlighedsvis og voksende handicap for at deltage i aktiviteter med familie og venner, de tilsyneladende personlighedsændringer og følelsesmæssig labilitet, de er nogle symptomer, der let kan forbinde med humørforstyrrelser, stress, generaliseret angst og dette, forværres med de hormonelle ændringer, der sker markering Vigtige forskelle i stadierne i udviklingen af ​​kvinder.

9.      Personlighedsændring på grund af medicinsk sygdom, i dette tilfælde: EA

Det kan være af forskellige typer, med dets mulige kombinationer finder vi hovedsageligt Affektiv labilitet (lethed for at ændre den affektive tilstand). Du kan se visse personlighedsændringer For endnu en type uhindret som han præsenterede før, en Dårlig impulskontrol Med hensyn til hvad der var sædvanligt, Seksuelle indiskretioner, etc. Andre typer ændringer er normalt mod Mere aggressiv opførsel, med Paranoide træk og apati -holdninger for det meste. Tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse funktioner kan fremhæves, eller de kan forekomme på en kombineret måde i forskellige grader.

Der er betydelige forhold mellem personlighed, stemninger, måder at møde og virkningen på den opfattede daglige smerte. Smerten vil sandsynligvis blive ændret fra den type mestringsstrategier, der sættes i spil, og at dette valg vil blive foretrukket af personlighedstypen: De mest maladaptive stilarter af normal personlighed vil være mere relateret til smerteniveauet.

8 retningslinjer for at forbedre livskvaliteten hos patienter med EA

1. Komme til sygdommen, men ikke til helbredet

Det Accept af denne nye tilstand og omfavne den med alle dens ændringer og udfordringer vil være høje indflydelse på sundhed og i livskvalitet, Dette er det første skridt mod vores helbred, så en af ​​de vigtigste, mens vi senere accepterer og opmærksom på vores egne evner og begrænsninger, giver vi mere frihed til sygdommen for at fortsætte med at fremme.

2. Vær positiv, mens du stadig er realistisk

EA er en autoimmun, kronisk-degenerativ tilstand, Alle bestræbelser, du gør for at være godt, vil bidrage direkte til din livskvalitet og med en god tværfaglig behandling kan du gøre de negative virkninger af sygdomsforsinkelsen; Men du skal være opmærksom på, at dette ikke garanterer dig dage fri for smerter og lider af konsekvenserne af sygdommen.

Meget mod og realistisk optimisme!, Stemningen bør ikke komme fra troen på, at alt bliver bedre i morgen ... men af ​​den interne overbevisning om, at omstændighederne er, vil vi kæmpe, fordi vores holdning og svar er den mest effektive og tilpasningsdygtige til den kontekst, vi lever, det vil sige: det er: det bedste!, Dette er en variabel, der Ja, vi kan kontrollere, og alt dette bidrager til en følelse af subjektivt godt.

3. Udvikler større tolerance over for frustration

Mange dage dit sind og hjerte vil fortælle dig, at du vil, og du kan være i det ønskede jobsamtale eller i den specielle familiebegivenhed, at du helt sikkert vil have det godt lørdag aften at gå ud for at danse lidt og flytte skelettet, At i morgen tager du din lille til din lille til parken, og at de vil spille fodbold, og hvem ved, hvor mange flere ting ... men din krop bare et par timer, før du råber, at du ikke vil gå, bare fordi det Smerter er så intens, at det deaktiverer ..

Træk vejret lang og dybt, påkalder og udvikler Tålmodighed i alle dens former, Det er vigtigt, at du begynder at udvikle tolerance over for frustration, du kan ikke ændre det faktum, at du ikke vil være i stand til at gå, heller ikke det faktum, at du skal underrette så meget før det er muligt, hvis du har forpligtet dig Årsagerne, din tilstand fortjener det!, Der vil være mere opmærksomhed blandt den generelle befolkning, mens vi gør kendskab til denne tilstand, og du finder mange menneskers empati. Imidlertid,  Undgå at give lange forklaringer, De fleste mennesker er ikke færdige med at forstå denne sygdom, og du kan ende mere frustreret og trist at se, at folk ikke ser ud til at forstå og langt fra at støtte os, udøve unødvendigt pres på os. Hvem er virkelig interesseret i at vide om din tilstand, kan du videregive nogle links for at vide lidt mere om EA, og hvis du har kommentarer efter at.

Når dine planer er frustrerede, anbefaler jeg, at du altid har en plan B, C, D ... den Koncentrering af vores energi og opmærksomhed på en anden aktivitet, der interesserer os, kan reducere følelsen af ​​ubehag og bidrage til at være bedre, selvom sygdommens reaktivitet er større, Det kan være noget så simpelt, hvordan man altid har en god bog til rådighed.

4. Få ikke din krop til at råbe dig, bedre lyt til den før

Mange vil gerne have, at sygdommen er mere forudsigelig, så det giver os mulighed for at lave planer, aktiviteter og forpligtelser. Sommetider, Selvom vi virkelig ønsker at fortsætte med at gøre ting, beder vores krop os om at stoppe, at stoppe et øjeblik... Måske er det tid til at lytte til det og imødekomme dine behov, som vi helt sikkert har ignoreret i lang tid, det er derfor, vi når dette kronicitetspunkt.

5. Skift måder, hvorpå du opfatter smerte

Øve sig Vejrtrækningsteknikker, fuld opmærksomhed, meditation og afslapning,  De er meget kraftfulde værktøjer til at håndtere disse psykologiske risikofaktorer. Åndedræt kan hjælpe os. Samme, der gavner os med hensyn til opfattelsen af ​​smerte.

Det er altid bedre at tænke over, hvad vi stadig kan gøre med alt og begrænsningen af ​​bevægelse og smerte, end at tænke på alle dem, som vi ikke længere kan gøre, det foretrækkes at bruge vores energi til at nyde med taknemmelighed, forsigtighed og visdom hver dag med bevægelse.

5. Lær af hvad sygdommen lærer os

EA lærer os, at stivhed øger smerter og endda begrænsningen af ​​fysisk bevægelse, så vi må prøve at bevare vores kropsfleksibilitet så vidt muligt gennem bevægelse og følge råd fra sundhedsfagfolk og frem for alt prøve Udvikle mental fleksibilitet, tolerance over for frustration og tålmodighed, Fordi de er dyder, som vi har brug for mere for at tilpasse os livets udfordringer, og at den samme kroniske degenerative tilstand pålægger os.

Vær overgivende med dig selv: EA og smerter påvirker de forskellige områder i dit liv, og på trods af dette kan gode lærere være, hvis vi ved, hvordan vi lytter til dem, for at være i stand til at gå til deres egen rytme.

6. Munter op for at tage ansvar for dit eget helbred og din krop!

Først lytter og respekterer deres evner, deres begrænsninger efter medicinske forslag; Pas på dig selv, spis godt og prøv at blive i bevægelse, husk, at selvom bevægelsen er smertefuld, vil det være større, hvis vi tillader sygdommen at gøre os mere og mere stiv, hvis vi tillader den ubegrundede frygt at begrænse os mere Og mere bevægelsen, så vil vi også begrænse vores frihed til at gøre mange ting. Udførelse af delikate bevægelser altid ledsaget af korrekt vejrtrækning, hjælpe os med at tackle lidt med smerter.

Spondylitis = in
Anillosant = handling

7. Griner, nipper til dig og prøv at opretholde et godt humør

Affektive træk, hvad enten det er positivt eller negativt, kan påvirke patienternes fysiske tilstand. Lad os bruge dette til fordel for sundhed og vælge at tage ting med en sans for humor, som er et træk ved positiv og intelligens tilpasningsevne.

8. Supportgrupper til mennesker med ankyloserende spondylitis

Personlighed påvirker I løbet af medicinsk lidelse, når dette er blevet diagnosticeret. Nogle gange kan akademiske og professionelle forhåbninger afkortes på grund af sygdommen, dette på grund af manglende evne til at tilbringe lang tid i samme position, lejlighedsvis fravær på grund af reaktiviteten af ​​tilstanden, kronicitet af smerte, alle disse udfordringer og andre, står overfor ansigt dag til dag patienterne med denne tilstand.

Det er meget nyttigt at få støtte fra mennesker, der lider af EA, At leve med mennesker, der passerer eller gennemgik de samme problemer, som du får dig til at føle stor lettelse, Delt viden om den seneste forskning og fremskridt med hensyn til behandlinger, de kan dele, den terapeutiske støtte fra en person, der lever en række forhold, der ligner din, vil hjælpe dig med ikke ting, du kan gøre for at have en bedre livskvalitet, der er mange.

Som hans navn siger det, disse Grupper er af stor støtte, især når de mest almindelige psykologiske problemer forbundet med EA er depression og angst. I sociale netværk kan du finde et stort antal af dem, se efter en eller flere, der tilpasser sig dine behov og smag.

Konklusion

Stigningen i autoimmune sygdomme går op, så det er nødvendigt at etablere tværfaglige og rettidige interventionsstrategier som sundhedsfagfolk. Psykologiske faktorer udøver stor indflydelse på funktionel kapacitet mellem spondylitiske patienter; Videnskabelig litteratur påpeger, at symptomer på depression, angst og andre psykologiske problemer er til stede hos næsten halvdelen af ​​patienter med EA og er forholdsmæssigt påvirket af funktionel begrænsning, smertefulde enheder og uddannelsesniveau.

En rettidig diagnose kan hjælpe med at reducere graden af ​​handicap og undgå tilknyttede psykologiske og socio -labelproblemer.

Det er vigtigt at etablere en tværfaglig behandlingsplan, tale med din læge og huske, at psykologer er til stor hjælp, da de kan designe et passende interventionsprogram i henhold til påvisning af specifikke behov og dermed bidrage til en bedre livskvalitet for patienten.

Øv dybe meditationsteknikker, fuld opmærksomhed, afslapning, vejrtrækning, automatisering og mental kontrol, De kan hjælpe os med at håndtere smerter og acceptere mange processer. Ved at blive eksterne observatører kan vi erhverve en anden mere komplet vision og stoppe med at drukne i smerter, hvilket effektivt synes, at på grund af karakteristika ved sygdommen over tid bliver kronisk.

I betragtning af EAs komorbiditet med andre psykologiske lidelser er det nødvendigt at inkludere inden for den tværfaglige gruppe af sundhedsfagfolk til psykologer, da de er et effektivt supplement til biomedicinsk behandling for at møde de forskellige stadier af sygdommen og med anvendelsen af ​​deres strategier, bidrager de Til den bedste tilpasning af patienten til deres tilstand, mens de hjælper med at øge deres velfærdsniveauer og til fysisk og følelsesmæssig forberedelse til at tilpasse sig med visdom, nåde og kærlighed til de ændringer, som deres krop og tilstand pålægger dem.

Links

https: // lærd.Google.com.MX/Scholar?q = spondylitis+tilgang+psykologisk & hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = Scholarot & sa = x & Ved = 0AHKEWJJJJ9DFV8UHXAHXAHUFVYYKHEWVBDAQGQMIJDAA
http: // www.Tucuentasmucho.com/pas på/atlas-rum/
http: // www.Elsevier.ES/ES-Revista-Revista-Colombiana-Reumatology-374-Articulo-Angy-Depression-Spondylitis-Ankylums-A-A-S0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Blogspot.mx/
http: // helvia.Uco.IS: 8080/håndtag/10396/13727
http: // www.Apa.org/nyheder/presse/udgivelser/2010/08/køns-pain-differenser.ASPX