Børnepression forårsager, diagnose og behandling

I løbet af en lang periode hævdede det videnskabelige samfund af strenge teoretiske grunde, at børns depression ikke eksisterede (sammenfaldende med den lille betydning, der blev givet til børns mentale helbred),. I den virkelige verden var der imidlertid deprimerede børn, og nogle klinikere begyndte at afsløre sig mod ortodoksi, der nedlagde veto mod muligheden for deres eksistens. Dette begyndte at forekomme omkring 40'erne inden for forskellige områder af anvendt psykologi og undersøgelser relateret til Børnepression, under navnene på Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), blandt andet.

1. Definition af børns depression
2. Følelsesmæssige kriterier og symptomer
3. Hvorfor børn depression opstår
4. Epidemiologi af børns depression
5. Påvirkning af familie og skole i depression
6. Evalueringsinstrumenter til børn depression
7. Børnepression behandling

Definition af børns depression

I de tidlige tresserne observerer Harlow (1961) i de adskilte aber fra deres mødre, nøjagtigt den samme type adfærd, som Spitz og Bowlby havde angivet hos børn i børnene. Den eksperimentelle karakter af komparativ psykologi gav en særlig indflydelse på denne type fund og begyndte at tage lidt mere alvorlig muligheden for eksistensen af ​​depression hos børn, da aberne syntes at være i stand til at udvikle dem.

Men virkelig Accept af eksistensen af ​​børns depression Det var muligt takket være stigningen i det kognitive paradigme i tresserne, som muliggjorde undersøgelse af internaliserede processer. Allerede i 1975 blev børns depression (DI) accepteret af National Institute of Mental Health, som et psykopatologisk koncept og enhed.

Det barndoms depression kan defineres som en Affektiv situation med større tristhed I intensitet og varighed, der forekommer hos et barn. Der er tale om større depression, når symptomerne er større end 2 uger, og om DISTYMIC DISSURE, når disse symptomer går fra en måned.

Tilhængere af en bestemt børnepression er placeret i to tendenser, nemlig: Evolutionisterne, der mener, at børns depression transformerer i henhold til den evolutionære æra i barnets liv, hvor de præsenteres, argumenterer derfor for eksistensen af ​​en DI -evolutionær og De, der opretholder eksistensen af ​​børns depression med deres egen symptomatologi, der ikke kan sammenlignes med den voksne, især relateret til adfærdsproblemer, og dermed navnet på DI maskeret, da mange fagfolk er forkerte deres diagnose.

Følelsesmæssige kriterier og symptomer

Eksperter i spørgsmålet om børns depression er gennem adskillige undersøgelser kommet til at acceptere følgende Karakteristiske symptomer og kriterier af børns depression (fra kvarteret fra 1997): tristhed, irritabilitet, anhedoni (tab af glæde), let gråd, mangel på sans for humor, følelse af ikke at blive elsket, lav selv -respekt, social isolering, søvnændringer, appetitændringer og ændringer og Vægt, hyperaktivitet, dysfori og selvmordstanker.

Denne operationelle definition kan bruges som en diagnostisk vejledning og har fordelen ved at repræsentere en kerne af sammenfald af et bredt spektrum af det videnskabelige samfund.

Hvorfor børn depression opstår

Der er flere teoretiske rammer, der prøver at forklare oprindelsen af ​​børns depression, så vi har:

• Adfærdsmæssig: Gennem fraværet af forstærkninger (Lazarus), mangel på sociale færdigheder og negative begivenheder, der opstod i barnets liv.
• Kognitiv: Eksistensen af ​​negative vurderinger (Beck), oplevelser af fiaskoer, depressive modeller (Bandura), lært hjælpeløshed (Seligman), fravær af kontrol, negative kræfter.
• Psykodynamisk: I forhold til tabet af selvtillid (af selvinddragelse til Freud) og tabet af det gode objekt (SPIZ).
• Biologisk: På grund af et neuroendokrin systemdysfunktion (cortisolniveauer øger og reducerer væksthormonet), et fald i serotoninaktivitet (cerebral neurotransmitter) og ved virkning af arv (tilfælde af depressive forældre).

På nuværende tidspunkt indrømmes en kompleks interaktion mellem forskellige faktorer af både biologiske og sociale faktorer, der tjener som grundlag for udseendet af den forskellige normale og patologiske opførsel. Det er nødvendigt, at der vil være en bestemt personlig, familie- og miljømæssig sårbarhed, der kombineret giver anledning til udseendet af uberettiget opførsel.

I tilfælde af DI er elementerne, der antager, at en sårbarhed er af en biologisk, personlig, social og demografisk karakter. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi af børns depression

Procentdelene af DI, der er opdaget blandt børns befolkning er omkring 8-10%, I henhold til adskillige undersøgelser.

Flere undersøgelser indikerer, at kvindelig køn systematisk har forbundet med stigningen i sandsynligheden for at udvikle depression, effektivt symptomatologi er højere hos piger end hos drenge, især i de intervaller, der overstiger 12 år, inden denne alder er det sjældent at finde forskelle mellem de to Sexes (fra kvarteret, 1997).

Hvad angår den sociale klasse, påpeger nogle forfattere, at de er hyppigere i børn i lavere og middelklasse Det i overklassen.

Påvirkning af familie og skole i depression

Familien er barnets mest umiddelbare miljø, Hans mikrokosmos og i hans pleje og opmærksomhed er baseret på muligheden for at overleve det menneskelige emne, men ikke kun hans fysiske overlevelse, men personlig siden barnet fra 0 måneder til 3 år, udvikler alle de grundlæggende elementer, som han senere vil Byg dit fremtidige liv: sprog, kærlighed, vaner, motiveringer.

Den tilknytning, som moren og sønnen indtryk gensidigt er køretøjet til en passende social og personlig integration af barnet. Tilpasning af brugsanlæg er blevet knyttet til alle former for adfærdsproblemer og også til depression, samt en sikker tilknytning er det ideelle mål om forebyggelse af barndoms depression udseende. Ud over moderdepression Det ser ud til at være klart defineret som en af risikofaktorer forbundet med udløseren til depression hos barnet.

Senere er gode forhold til forældre også uundværlige for den normale følelsesmæssige udvikling af barnet. Igen og igen har adskillige eksperter påpeget, hvor dårlige forhold til forældre er den specifikke kilde til meget forskellige børns problemer, og det er også klart om depression.

I forhold til familien er det også undersøgt Den position, der beskæftiger sig med brødrene. I mange undersøgelser fremstår mellempositionen som den mest sårbare for at udvikle følelsesmæssige lidelser.

Forældre skal være særlig opmærksomme på opførelsen af ​​tilstrækkelig Selv -respekt og selveffektivitet I barnet, såvel som at tilskynde dem til evnen til at møde og korrekt styring af frustration, udgør alt dette den primære forebyggelse af DI.

Hvad angår skolen, ved vi, at den tidlige placering af enhver læringsmangel hos et barn og dets hurtige løsning er vigtig for.

Mange forfattere har relateret DI til skolens præstation, undertiden betragter det som en årsag og nogle gange som en effekt af depression. Faktisk kan et deprimeret barn falde ned i hans henrettelse i skolen, men han kan også begynde sine depressive symptomer for en akademisk fiasko. Derfra ligger vigtigheden af ​​en god evaluering og overvågning af læreren for at opdage disse ændringer i den studerende.

Evalueringsinstrumenter til børn depression

DI -evalueringsinstrumenter De varierer afhængigt af de teoretiske rammer hvorfra de stammer, og hvad de har til hensigt at måle. Når du vil måle internaliseret adfærd, blyant- og papirforsøg, der kan være: standardiserede interviews, varebeholdninger, skalaer, spørgeskemaer, billedtest og andre bruges hovedsageligt. Når det, der er tilsigtet, er at måle den manifest opførsel gøres iagttagelse af adfærd, registrering af adfærd og anvendelse af børns spil.

Evalueringen af ​​de biologiske aspekter af børns depression udføres med Analyse og objektive tests af de fysiske elementer, der har været relateret til det. Således har vi endokrine tests, såsom bestemmelse af cortisolniveauer og væksthormon. Tests som EEG -elektroencephalogram (især under søvn) og EMG -elektromyogrammet (relateret til ansigtsmusklerne involveret i udtryksevne).

Når specialiseret litteratur gennemgås, defineres den med alle beviser for, at instrumenterne til større anvendelse i evalueringen af ​​DI er grundlæggende to: barnets depression -inventar CDI (Kovacs og Beck, 1977) og Child Depression Scale CDS (Tisher og Lang , 1974). På nuværende tidspunkt er det mest anvendte spørgeskema det modificerede m. 1992 Kovacs CDI.

Ved at ty til disse evalueringsinstrumenter Nogle faktorer såsom: Udviklingsniveauet for barnet, dets grad af intellektuel modenhed, dets følelsesmæssige labilitet og den internaliserede karakter af deprimeret opførsel, for alt dette er det praktisk at passere spørgeskemaet to gange.

Forældrenes interview opstår som et vigtigt dataindsamlingsinstrument, både af det deprimerede barn og familien. Såvel som interviewet med klassekammerater og klassekammerater.

Børnepression behandling

Behandling af børns depression over alt Det skal individualiseres, Tilpasset til hver enkelt sag og den fase af den udvikling, som barnet er, baseret på: dets kognitive funktion, dets sociale modning og dens evne til at bevare opmærksomheden.

Det skal også Involverer forældre aktivt, og udføre interventioner mod barnets miljø (familie, social og skole). Behandlingen er opdelt i akut fasebehandling og vedligeholdelsesfase. Akut fasebehandling inkluderer: Psykologisk, farmakologisk og kombineret.

Psykologiske terapier

• Kognitiv-adfærdsmæssig: Det er baseret på antagelsen om, at den deprimerede patient har en forvrænget vision om sig selv, verden og fremtiden. Sådanne forvrængninger bidrager til deres depression og kan identificeres og behandles med denne teknik.
• Adfærdsmæssig: Det er baseret på anvendelse af adfærdsmodifikationsteknikker, korrekt styring af situationer osv.
• Psykodynamik.
• Interpersonel
• Velkendt.
• Gruppe og support.

Farmakologisk behandling

Det er baseret på brugen af ​​stoffer som:

• Tricykliske antidepressiva, som der kræves en basal EEG, og blodtryksmålinger, hjerterytme og vægt.
• Selektive hæmmere af serotonin ISRs genoplivning.
• Kombineret behandling, der inkluderer medicin og psykologiske terapier, har vist sig at være den mest passende i dag.

Ligeledes behandling af vedligeholdelsesfase afhænger af patientens kliniske status, Dens intellektuelle funktion, dit støttesystem, tilstedeværelsen eller ikke af miljømæssige stressfaktorer og deres respons på behandling.

Som konklusion er eksistensen af ​​børns depression en almindeligt accepteret kendsgerning af det specialiserede videnskabelige samfund, så dets undersøgelse og behandling har fået stor betydning. Nogle er kommet til at kalde depression som sygdom i det 21. århundrede.

Denne artikel er kun informativ, i psykologi-online har vi ingen magt til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Børnepression: Årsager, diagnose og behandling, Vi anbefaler, at du går ind i vores kategori af følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser.